血液塗抹標本の作成

血液塗抹標本は血液細胞を検査するための非常に重要な方法であり、幅広い臨床用途があります。血液細胞の状態を完全に分析し理解するためには、血液塗抹標本を作成する必要があります。一般の人々にとって、この点を理解することは無意味ですが、医学では非常に重要であり、専門的な事柄に属します。では、血液塗抹標本はどのように作成されるのでしょうか? 詳しく見てみましょう。

スライドを石鹸または洗濯用洗剤に入れて 20 分間煮沸し、お湯で石鹸や血液の膜などの汚れを洗い流し、水道水で繰り返しすすぎ、蒸留水で 3 ～ 5 回すすぎます。必要に応じて、95% アルコールに 1 時間浸し、拭いて乾かすか、後で使用するために焼いてください。新しいスライドガラスを 95% アルコールまたは 10% 塩酸に 24 時間浸し、水でよく洗ってください。

2. 標本採取

まず、薬指を75%アルコールで消毒します。アルコールが乾いたら、皮膚に穴を開けて血が自然に流れるようにします。強く絞らないでください。清潔なスライドを用意し、スライドから 4 ～ 5 mm 離れたところに血液を一滴置きます。

スライドの端を指で持ち、表面に触れないように注意してください。スライドが採血部位の皮膚に触れないようにしてください。採血後は、血液凝固を防ぐためにスライドを素早く押します。抗凝固チューブから採血する場合は、血液が新鮮でなければなりません。新鮮でないと、血球が損傷する原因になります。

3 血液塗抹標本の作成

スライド要件：1.0 mm × 26 mm × (76 ± 0.5) mm。スライド押し出し要件：スライドの端はきれいで滑らかでなければなりません。血液塗抹標本の品質は、血液滴のサイズ、スライド押し出し角度、およびスライド押し出し速度に直接関係しています。スライドを押すとき、血液滴が大きいほど、角度が大きく、スライド押し出し速度が速いほど、血液塗抹標本は厚くなり、逆もまた同様です。血液塗抹標本の不均一な分布は、主にスライド押し出しの不均一、力の不均一、およびガラススライドの汚れによって引き起こされます。均一な血液塗抹標本を作るには、均等な力をかけ、角度を一定に保つ必要があります。力が弱すぎると、塗抹標本が厚くなりすぎて観察できなくなり、2 度押しできなくなります。力が強すぎると、血球が損傷します。製造後は空気中に振り回して素早く乾燥させ、血球の収縮を防ぐことができます。同時に、血液フィルムが乾燥した後、細胞の汚染と溶解を避けるために、すぐに固定して染色するのが最善です。長期保存後は効果が悪くなります。血液フィルムスライスには、血液フィルムが均一で、セミの羽のように薄く、尾の端が弧状で、血液フィルムの頭、体、尾で厚さが異なる領域があることが求められます。貧血の程度、血液の粘度、白血球や有核細胞の数など、患者の血液状態に注意し、フィルム押し出し技術を調整します。

4 血液塗抹標本染色

市販のライト迅速染色は、細胞形態を観察するのに速くて鮮明ですが、染色によって赤血球が破壊されることがよくあります。そのため、血液塗抹標本をまず従来のライト染色で覆い、次にライト迅速染色を加え、最後に緩衝液を十分な量加えてよく混ぜる必要があります。染色時間: 夏には、緩衝液と染色液を多く使用し、時間を比較的短くする必要があります。そうしないと、染色液が急速に蒸発し、染料が細胞に沈着して、細胞の識別が困難になり、読み取り効果に影響を与えます。染め上がりが薄すぎる場合は、元の手順で再度染め直すことができます。水道水で洗い流す際は、染色液の沈殿物や染色粒子が浮き上がるようにゆっくり洗い流してください。これにより、染色液が色分離の役割を十分に果たし、細胞染色の浮遊色が除去され、核構造と明確な細胞形態が明らかになります。乾燥するまで待ってから顕微鏡で検査します。塗抹標本に色の残留物がある場合は、次の 3 つの方法で除去できます。まず、塗抹標本にエオシンメチルブルー染料溶液を加え、軽く振って色の残留物をメタノールに溶かし、メタノールが蒸発するのを待ってから、蒸留水または緩衝液を加えます。 2 番目の方法は、血液塗抹標本を水タンクに入れて水平に保つことです。すると、色の残留物がスライドの端からあふれ出てきます。 3番目の方法は、血液塗抹標本を45度傾け、95％アルコールを吸収させ、アルコールが流れ落ちて青色になるまで塗抹標本の表面にゆっくりと塗布し、その後きれいな水で洗い流して乾燥させます。汚れに杉油が付着している場合は、レンズペーパーで拭き取ってからアルコールで処理してください。染料が望み通りの染色効果を達成したかどうかを判断するには、染料をすすぐ前に黄色の金属光沢の層があるかどうかを観察します。ない場合は染色が失敗したことを意味します。

高品質の血液塗抹標本を作製するには、検査員がしっかりとした基礎技能と豊富な実務経験を有している必要があります。検査員は、各種細胞の正常な形態と細胞形態の具体的な変化に精通している必要があります。同時に、血液塗抹標本におけるさまざまな細胞の大まかな分布を明確に理解している必要があります。血液塗抹標本が不合格だった場合、検査員は不合格の原因を分析して特定する必要があります。末梢血塗抹標本検査には通常、以下の項目が含まれます。

赤血球の形態：赤血球の大きさとヘモグロビン含有量の変化：小赤血球、大赤血球、大赤血球、赤血球異型度、低色素性、正色素性、多色素性。赤血球の形態の変化: 標的細胞、球状赤血球、楕円体細胞、有口赤血球、鎌状赤血球、異常赤血球。赤血球内の異常な構造：アルカリ性点状赤血球、ハウエル・ジョリー小体、カボッツ環、パッペンハイマー小体など。

血小板の形態: 粒子のサイズと分布、クラスター状に分布しているかどうかを観察し、巨大血小板と微小巨核球を探します。したがって、洗浄から作製、染色まで、良好な血液塗抹標本を作成するためのすべての手順は、細心の注意を払い、根気強く慎重に完了する必要があります。これにより、細胞形態をよりよく観察でき、臨床医に信頼性が高く正確な検査レポートを提供できるため、診療所にとってよりよいサービスが提供されます。