肛門からの出血

肛門からの出血は非常に痛みを伴う症状です。この症状が起こった場合、まず原因を突き止め、適切な治療を行うことで症状と根本原因を治す効果を達成する必要があります。一般的に、肛門からの鮮血は、痔、直腸がん、大腸がん、潰瘍性大腸炎、大腸ポリープ、大腸血管異形成などの病気によって引き起こされます。肛門出血の考えられる原因をいくつか挙げます。

1. 痔

外痔核の場合は肛門に柔らかい結節を感じることができますが、内痔核の場合は感じることができません。出血量が多く、便に混ざりません。トイレットペーパーに血痕が付くだけの場合もあります。出血は便が乾燥していたり​​、排便時に力を入れすぎたりすることが原因であることが多いです。

2. 直腸がんと結腸がん

近年、これらの疾患の発生率は著しく増加しており、発生率は2～3倍に増加しています。病気の初期には、便の表面に少量の血液が付着しているのが見られますが、病気が進行するにつれて、便中の血液の量は徐々に増加し、便は細くなり、腸閉塞（排便がない、鼓腸がない、嘔吐、腹部腫瘤、腹痛）を起こすこともあります。便には膿、粘液、癌組織によって生じた独特の臭いがある場合があります。食欲減退、体重減少、浮腫、貧血などの全身症状が現れる頃には、病気はすでに末期の状態です。

3. 潰瘍性大腸炎

血の色は明るい色または暗い色で、ほぼすべての便に血と膿が混じっています。腹痛や下痢がよく起こり、再発したり長期間続いたりすることがあります。

4. 大腸ポリープ

良性のものもありますが、悪性化しやすいものもあります (腺腫性ポリープや絨毛腺腫など)。発生率は年齢とともに増加し、単一または複数の場合があります。便中の血は断続的で、色は鮮やかな赤色であることが多いです。通常、血の量は多くなく、便に血が混じることもありません。便自体には特に変化はありません。

5. 結腸血管異形成

中高年に多く、出血は鮮血がほとんどで、出血量が多く、便自体に変化はありません。

1. 便に痔血が混じる：通常は鮮やかな赤色で、便と混じるのではなく便の表面に付着しています。排便前または排便後に血が滴り落ちるように見えることもあります。重症の場合はジェット状になることもあり、便秘のときによく発生します。

2. 肛門裂傷による血便：便中の血の量は少なく、ほとんどの場合トイレットペーパーに付着しています。排便時に肛門に激しい痛みを伴う場合があり、患者は排便をためらうことがあります。

3. ポリープによる血便：排便時に不快感はなく、便は正常で、便の表面に血が付着していることが多い。

4. 大腸がんによる血便：粘液が便に混じった持続的な慢性の血便、頻繁な便意、時には便がなく血や粘液のみの症状として現れます。がんが肛門から遠いほど、血便の発生率は低くなります。大腸がん患者の約80％に便に血が混じります。