尿が泡立つのは腎臓病の兆候でしょうか？

病院では、医師に「尿の中に小さな泡がいくつか出ていて、この現象が継続的に起こります。これは腎臓病の兆候でしょうか？」と尋ねる人がよくいます。腎臓病の治療薬を医師に相談せずにこっそり購入する人もいます。では、尿に泡がある限り、腎臓病であるというのは私たちが考えている通りなのでしょうか?

多くの人がこの質問をする理由は、腎臓病患者の尿には一定量のタンパク質が含まれていることが多いからです。尿にタンパク質が含まれていると、排尿時に尿に大量の泡が見られます。

つまり、腎臓病やタンパク尿がある人は、尿の中に泡が出ることになります。しかし、この問題を逆に捉える人もいます。つまり、尿に泡が見られると、腎臓病を疑うのです。この疑いにはある程度の意味がありますが、尿に泡がある場合、腎臓病であると断言することはできません。その理由は、尿の泡立ちはさまざまな原因によって引き起こされる可能性があるからです。

1. 尿が排出されるときに泡が発生しますが、これは正常な現象です。衝撃によって形成される気泡は、一般に数が少なくサイズが大きく、すぐに消えるため、病的なものではありません。

2. タンパク尿により泡が形成される。泡がたくさんあり、非常に小さいので長い間消えません。私は特に注意深い患者に会いました。彼の母親は、息子の尿にたくさんの泡が見られ、排尿後30分経っても泡が消えなかったと私に話しました。これは、尿の中に細かい泡の層が浮いていて、それが長時間消えない場合は、おそらくタンパク尿であり、腎臓に問題があることを示しています。

ここで少し説明が必要です。人は毎日一定量のタンパク質を排泄します。教科書には、尿中のタンパク質が1日150mgを超えなければ、腎臓は正常な状態にあると書かれています。 1 日あたり 150 mg を超えるタンパク質を尿中に排泄しない場合は、尿の泡はタンパク尿によるものではありません。つまり、尿に泡が見られた場合、尿中のタンパク質は間違いなく 150 ml を超えます。

しかし、尿中にタンパク質が存在することは腎臓病を意味するわけではありません。なぜなら、特定の状況下では、尿を通して正常範囲を超えるタンパク質が排泄されるからです。例えば、食べ過ぎた人、一度にタンパク質を摂りすぎた人、激しい運動をした後、長時間立っているとき、疲れているときなどにも、一時的なタンパク尿が発生します。これは腎臓病とは関係ありません。

3. 排尿の目的は、尿素などの老廃物を体外に排出することです。そのため、人間の尿には通常、尿に強い張力を与え、排尿時に泡を形成する物質が含まれています。

まとめると、腎臓病の病歴がある場合は、普段の排尿に注意する必要があります。尿に泡がたくさん出ていることに気づいたら、排尿習慣をチェックするように注意する必要があります。これまで腎臓病になったことがないのに、尿に泡が出ても心配する必要はありません。尿に泡が出ているからといって病気というわけではありません。