急性腎盂腎炎はどのように治療されますか?

急性腎盂腎炎は日常生活で比較的発生率の高い病気であり、適切な時期に治療されなかったり、誤った治療が行われたりすると、人体の健康にさらに深刻な害を及ぼす可能性があります。では、急性腎盂腎炎はどのように治療すればよいのでしょうか?実際には、治療の原則は3つあります。最初の治療原則は感染を制御することです。

1. 感染を制御し、適切な抗生物質を適時に選択します。病気の進行を遅らせないように、尿培養の結果や薬剤感受性試験の報告を待たないでください。腎盂腎炎の 80% はグラム陰性桿菌によって引き起こされるため、一般的にはグラム陰性桿菌に感受性のある抗生物質が好まれます。または、尿沈渣塗抹標本とグラム染色を使用して抗生物質を選択します。より広い抗菌スペクトルを持つ抗生物質を選択することをお勧めします。さらに、選択された薬剤は血液中および尿中の濃度が高く、腎毒性が低い。 72 時間経過しても薬が効かない場合 (症状が改善しない、または尿検査の結果に改善が見られない) は、他の抗生物質に変更する必要があります。頻繁に薬を変更しないでください。

通常 10 ～ 14 日間の全治療コース、または症状が緩和した後 3 ～ 5 日間の継続投薬が必要です。投薬中止後も患者は経過観察され、尿検査と尿細菌培養は週1回検査されるべきである。6週間後に膿尿または細菌尿が認められない場合のみ、患者は治癒したとみなされる。治療期間が短かったり、治療が不完全であったり、投薬を中止した後の経過観察がなかったりすると、病気が再発したり慢性化したりすることがあるので、投薬を最後まで受けて経過観察することが非常に重要です。

2. 素因を排除する。定期的な抗生物質治療で症状が改善せず、膿尿や細菌尿が消えない場合は、腎盂腎炎を誘発する因子、つまり素因を積極的に探して治療する必要があります。尿路閉塞の解決、慢性疾患の治療、代謝障害の矯正など。

3 対症療法:急性腎盂腎炎の患者は、安静と高カロリー、高ビタミンの食事で回復できます。尿路を洗い流すために十分な水分を与え、十分な尿量を維持するために多量の水分摂取を促すことが重要です。尿意切迫感、頻尿、排尿痛などの明らかな症状がある人には、ベラドンナやアトロピンなどの鎮痛剤を投与したり、鍼治療（足三里、関元、中基、三陰交などの経穴を選択）を行って排尿痛や排尿困難を緩和したりすることができます。尿をアルカリ化するために重炭酸ナトリウムを摂取すると、排尿時の痛みなどの尿路の不快感を軽減するのにも役立ちます。

感染の制御:患者が感染症を発症した場合、治療の遅れを避けるために、尿培養や薬剤感受性試験の結果を待たずに、適切な抗生物質を適時に選択する必要があります。腎盂腎炎の 80% はグラム陰性桿菌によって引き起こされるため、一般的にはグラム陰性桿菌に感受性のある抗生物質が好まれます。または、尿沈渣塗抹標本とグラム染色を使用して抗生物質を選択します。さらに、選択された薬剤は血液中および尿中の濃度が高く、腎毒性が低い。 72 時間経過しても治療が効果がない場合（症状が改善しない、または尿検査結果が改善しない）、他の抗生物質が使用される場合もありますが、抗生物質を頻繁に変更することは推奨されません。