キラキラ光る目は一体何なの？

明るい目は褒め言葉とも言えます。しかし、いくつかの病気によっても目が光ることがあるのをご存知ですか?一般的に言えば、目が光っているのは緑内障の兆候である可能性が高いです。もちろん、目が光っているだけでは緑内障であるとは断定できません。一般的に言えば、緑内障に罹患している場合、患者のタイプによって症状の反応は異なります。今日はそれについて学んでみましょう。

原発性緑内障は、眼圧が上昇したときの前房隅角の状態により閉塞隅角緑内障と開放隅角緑内障に分けられます。閉塞隅角緑内障は、発症の速さにより、さらに急性閉塞隅角緑内障と慢性閉塞隅角緑内障に分けられます。

1. 急性閉塞隅角緑内障

急性閉塞隅角緑内障は、眼内の隅角が突然狭くなったり閉じたりすることで、房水が時間内に排出されずに房水が充満し、眼圧が急激に上昇することで発生します。中高年に多く、40歳以上の90％を占めています。発症率は女性の方が高く、男女比は1：4です。症状は激しく、急性です。急性発症前には、一過性または繰り返しの軽い発作が起こることがあり、突然の視界のぼやけ、虹彩の視覚として現れ、額の痛みや鼻の付け根の痛みや腫れを伴います。この病気が発生すると、前房が狭くなったり完全に閉じたりし、突然、激しい眼の腫れ、眼痛、羞明、流涙、頭痛、視力の急激な低下、眼球が石のように硬くなる、結膜充血などの症状が現れ、吐き気や嘔吐などの全身症状を伴います。急性発作の後、患者は視神経の持続的な損傷を伴う慢性段階に入り、視神経が重度に損傷して視力が低下し、光が知覚できず回復不可能な絶対段階にまで低下することがあります。

2. 慢性閉塞隅角緑内障

発症年齢は30歳以上です。このタイプの発作には通常、感情的な興奮、視覚疲労、目と脳の過度の使用、長期の不眠症、習慣的な便秘、月経中の女性、または不適切な局所または全身の投薬などの明らかな誘因があり、ドライアイ、疲労、不快感、膨張と痛み、ぼやけた視界または視力の低下、光輪視、めまい、不眠症、高血圧によって引き起こされる可能性があり、休息後に軽減できます。症状がないまま失明する患者もいます。検査中、眼圧は正常または変動するか、20～30 mmHg とそれほど高くありません。初期段階では眼底は正常な場合があります。このタイプは誤診されやすいです。これが繰り返し起こり、前房隅角が閉じると、劇症緑内障を発症する可能性があります。

初期症状は 4 つあります: 1. 目の疲労感や不快感が頻繁に起こる。 ② 目が痛くなったり腫れたりすることが多いですが、休むと治まります。 ③ 視界がかすんだり、近視や老眼が急激に悪化する。 ④ 目が乾燥することが多い。

3. 原発開放隅角緑内障

40 歳以上の人に多く発症します。患者の 25% に家族歴があります。大多数の患者には明らかな症状がありません。病気が末期に進行し、視力が著しく損なわれるまで発見されないことがよくあります。患者の眼圧は上昇しますが、前房隅角は常に開いています。