咳のチェック項目

咳は人生でよくある病気です。咳の原因はさまざまです。一般的には肺疾患または呼吸器感染症が原因です。咳は他の合併症を引き起こしやすく、気管支にも影響を及ぼしやすいため、早めに治療する必要があります。咳がある場合は、胸部検査または胸部TC検査を受けることができます。

咳に対してはどのような検査を行うべきですか?

咳は多くの病気の非特異的な症状です。臨床診断を行う際には、詳細な病歴と包括的な身体検査を実施する必要があります。したがって、身体検査は非常に重要であり、病歴も非常に重要です。

例えば、咳が長く続き、刺激性の乾いた咳で、痰に血が混じっている場合は、腫瘍である可能性を強く疑う必要があります。さび色または緑色の痰を吐く場合、この場合、第一に考えられるのは細菌感染です。ピンク色の泡状の痰を吐く場合は、心不全の可能性を考慮する必要があります。

実施する必要がある主な検査には、胸部X線または胸部CT検査、気道反応性測定、肺機能検査、心電図、心臓カラー超音波、ファイバー気管支鏡検査などがあります。これらの検査の目的は、慢性疾患やその他の疾患の可能性を除外することです。

一般的に、肺炎、肺膿瘍、結核、肺がんなどは胸部CT検査で予備診断できます。重症の場合は胸部MRI、気管支造影検査、気管支鏡検査が必要になることもあります。

いわゆる乾いた咳とは、患者が咳をするだけで痰が出ない状態を指します。現在、臨床的に乾いた咳の主な原因は 2 つあり、1 つは咳喘息、もう 1 つは肺がんです。咳喘息の患者は主に咳をしますが、その咳は主に乾いた咳です。このとき、患者は気管支誘発試験を受けることができます。気管支誘発試験が陽性であれば、基本的に咳喘息であることが確認できます。肺がんが心配な場合は、胸部CTスキャンを実施します。胸部CTスキャンで肺結節、肺腫瘤、肺腫瘍が見つかった場合、特に中年男性の喫煙者の場合は、まず肺がんを考慮する必要があります。乾いた咳が長く続き、抗炎症薬や咳止め薬による治療が効果がない場合、まず肺がんを考慮する必要があります。