横向きに寝ると胸が圧迫されて痛みが生じる

胸痛は複雑な症状です。直接痛みを訴える患者もいれば、圧迫されたり圧迫されたりして痛みを感じる患者もいます。痛みの種類にかかわらず、真剣に受け止める必要があります。横向きで寝るのは簡単です。そのため、胸に痛みを感じる人もいます。このような状況では、考えられる原因を見つけることが重要です。では、横向きで寝ると胸が圧迫されて痛いのでしょうか？

胸痛はよくある生命に関わる病気です。胸痛の原因は複雑で多様で、急性冠症候群（ACS）、大動脈解離、肺塞栓症（PE）、気胸、心膜炎、心タンポナーデ、食道破裂などがあります。これらの重篤な生命に関わる病気の中で、ACSが最も高い割合を占めています。心筋梗塞（AMI）の誤診率は3％～5％、大動脈解離性動脈瘤の発生率は約0.5～1/100,000です。誤診された場合、死亡率は90％を超えます。

PE の発生率は 10 万人あたり約 70 人、自然気胸の発生率は 10 万人あたり 2.5 ～ 18 人、食道破裂の発生率は 10 万人あたり 12.5 人です。 2009 年、北京急性胸痛登録研究では合計 5,666 人の患者が登録されました。結果によると、胸痛の患者は救急外来受診者の 4% を占め、そのうち ACS が 27.4%、大動脈解離が 0.1%、PE が 0.2% を占めました。 ACS やその他の致命的な胸痛の原因をいかに迅速かつ正確に診断し特定するかが、緊急治療の難しさと焦点となっています。

胸痛の一般的な原因は次のとおりです。

1. 胸壁疾患

急性皮膚炎、皮下蜂窩織炎、帯状疱疹、流行性胸痛、筋炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神経炎、肋骨骨折、急性白血病、多発性骨髄腫など。

2. 心血管疾患

狭心症、急性心筋梗塞、心筋炎、急性心膜炎、僧帽弁または大動脈弁疾患、大動脈瘤、大動脈洞瘤破裂、解離性大動脈瘤、肺梗塞：肺高血圧症および心臓神経症など。

3. 呼吸器疾患

胸膜炎、胸膜腫瘍、自然気胸、肺炎、急性気管支炎、肺癌など。

4. 縦隔疾患

縦隔炎、縦隔膿瘍、縦隔腫瘍、食道炎、食道裂孔ヘルニア、食道癌など。

5. その他

横隔膜下膿瘍、肝膿瘍、脾臓梗塞など