高体温の原因は何ですか?

日常生活において、高体温は比較的よく見られる身体疾患です。発熱は、全身の衰弱やめまいを引き起こしやすく、日常生活に支障をきたします。高体温の原因はさまざまですが、一般的には、体内の感染症や炎症が原因と考えられます。体内の腫瘍も高体温を引き起こしやすい原因です。

高体温の原因

① 無菌性壊死組織吸収。広範囲の火傷、内出血、外傷、大手術後の組織損傷などの物理的、化学的要因または機械的損傷を含む。悪性腫瘍、白血病、急性溶血反応などの組織壊死または細胞破壊。

② リウマチ熱、血清病、薬剤熱、膠原病、特定の悪性腫瘍などのアレルギー反応。

③ 甲状腺機能亢進症における熱産生の増加や重度の脱水患者における熱放散の低下など、体温の上昇を引き起こす内分泌・代謝疾患。

④心不全または特定の皮膚疾患。慢性心不全では、心拍出量の低下、尿量の減少、皮膚の放熱の低下、浮腫組織の断熱効果により体温が上昇します。全身性皮膚炎や魚鱗癬などの特定の皮膚疾患も皮膚の熱放散を低下させ、発熱を引き起こします。

⑤体温調節中枢の機能不全は、一般的に熱中症などの物理的要因、重度の睡眠薬中毒などの化学的要因、脳震盪、頭蓋骨骨折、脳出血、頭蓋内圧上昇などの機械的要因によって引き起こされます。

⑥自律神経機能障害発熱の程度は、微熱（37.3～38℃）、中等度熱（38.1～39℃）、高熱（39.1～41℃）、高熱（41℃以上）に分けられます。発熱の種類には、弛張熱、弛緩熱、間欠熱、波状熱、回帰熱、不規則熱などがあります。発熱のある子供は緊急治療として対処し、できるだけ早く原因を特定し、早期に的を絞った治療を行う必要があります。また、幼い子供は高熱によるけいれんの予防にも注意する必要があります。

概要

正常な人の場合、体温調節中枢の制御下で、体内の熱産生と熱放散の過程は、動態バランスを保っていることが多い。体内に発熱物質の作用がある場合、または体温中枢が機能不全に陥っている場合、熱産生過程は増加するが、熱放散はそれに応じて増加できないか、減少し、体温が正常範囲を超えて上昇し、これを発熱という。発熱の原因は様々ですが、臨床的には感染性の発熱と非感染性の発熱の2つに大別されます。前者には、細菌、ウイルス、マイコプラズマ肺炎、リケッチア、真菌、スピロヘータ、寄生虫など、さまざまな病原体の侵入によって引き起こされる発熱が含まれます。

タイプ

再発性発熱

ほとんどの場合、高熱が見られ、体温は39℃を超えることが多く、昼夜の体温の変動幅は1℃以内です。数日から数週間続くこともあり、腸チフス、発疹チフス、大葉性肺炎などの特定の急性感染症で見られます。

リラクゼーション熱

多くは高熱で、体温は変動し、発熱時には39℃以上に達し、昼夜の体温変動幅は1℃以上になります。体温が38℃以下に下がることもありますが、最低体温は依然として平熱を上回っています。化膿性疾患、敗血症、重症肺結核、川崎病、進行性腫瘍、悪性組織球症などでよく見られます。

不規則な熱

発熱時の体温の変動範囲は極めて不規則で、持続時間は不確かであり、体温曲線には規則的なパターンがありません。体温は通常 38°C 前後ですが、37°C​​ から 40°C の間で変動します。臨床的には、上気道感染症、マイコプラズマ肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心内膜炎、リウマチ熱、白血病など、さまざまな疾患で見られます。また、薬物や物理的な冷却による干渉でも見られます。

ウェーブフィーバー

体温は徐々に上昇し、数日後には徐々に下がり微熱または平熱となり、また数日後には徐々に上昇するというサイクルを繰り返し、ブルセラ症に見られる波状の体温曲線を呈します。