淋病は深刻な病気ですか？

淋菌は淋病の原因菌です。淋菌感染症は通常、尿道の赤み、腫れ、かゆみとして現れますが、重症の場合は軽度の腫れが生じ、排尿困難につながります。淋病は軽症でも重症でもない病気です。初期であれば薬で治すことができますが、重症の場合はできるだけ早く医師の診察を受け、医師の診断に従って薬を適切に使用してください。それで、淋菌に感染すると深刻なのでしょうか?一緒に見てみましょう！

【淋病の症状】

1. 尿道口が赤く腫れ、かゆみや軽い刺すような痛みを感じ、その後薄い粘液が排出されます。重症の場合は軽い腫れがあり、排尿困難を引き起こします。

2. 24時間後、男性器の頭部全体と尿道の一部に赤みと腫れが広がり、尿道の粘液分泌物が徐々に増加して尿道口から溢れ出します。

3. 感染後数日経つと、淋病菌が前尿道全体に侵入し、膿が尿道口に流れ出て溢れ出します。

4. 多量の淋菌感染と膿により尿道口が継続的に刺激され、尿道口が形成されます。男性器の根元から尿道口まで手で圧迫し、膿や粘液を絞り出します。

5. 両側のリンパ節がわずかに腫れて痛みを感じることがあります。

6. 尿道の痛みは軽度または重度の場合があり、排尿時に、特に排尿開始時に痛みが悪化します。排尿時の痛みにより、排尿を恐れ、排尿が中断されてしまいます。

7. 男性器は痛みのために勃起することがよくあります。男性器が少し曲がって少し痛みを感じる程度で、勃起とは異なります。また、鼠径リンパ節炎、鼠径部の痛み、鼠径リンパ節の腫れ、圧痛も伴います。急性前立腺炎、急性精嚢炎、急性精巣上体炎、急性湿疹などの合併症が起こる可能性があります。

8. 腰痛、背部痛、会陰部および精巣上体の激しい痛み、射精時の痛み、さらには血精液症などの症状が現れる場合があります。重症の場合は、全身の悪寒や発熱を伴う場合があります。

【II】淋菌治療薬

① セフトリアキソン、セフトリアキソン、セフィ​​キシムなどの第3世代セファロスポリンは、PPNGや染色体介在性ペニシリン耐性株による感染症を含む淋病の治療に非常に効果的です。海外の研究では、セフトリアキソン250mgを筋肉内注射すると、24時間以内に泌尿生殖器（尿、尿道粘膜、精液）内の淋菌を排除できることが示されています。また、セフトリアキソン125mgを1回筋肉内注射すると、血液中に非常に効果的な殺菌濃度が維持され、泌尿生殖器および肛門直腸の単純淋菌感染症の99.1%を治癒できます。セフトリアキソンの利点は、血漿半減期が長く、副作用が少なく軽度であり、妊婦や新生児にも安全に使用できることです。さらに、セフトリアキソンは咽頭淋菌感染症の治療に非常に有効であり、ヘモフィルス・デュクレイに対する殺菌効果があり、抗トレポネーマ・パリダム効果があり、併存する可能性のある潜伏梅毒に対して一定の効果があり、スペクチノマイシン耐性株に対しても有効です。ただし、ペニシリンにアレルギーのある患者のごく一部にアレルギー反応が起こる可能性があります。播種性淋菌感染症（DGI）の初期治療には、静脈内セファロスポリン療法が推奨されます。このアプローチは、培養以外の方法で粘膜部位に淋病が検出された場合、特に重要です。第三世代セファロスポリンに対する淋菌の感受性が低下したという報告があることは注目に値します。臨床診療において淋菌のセファロスポリンに対する耐性を監視することは非常に重要です。

②スペクチノマイシンは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に対して広範囲の抗菌活性を有するアミノグリコシド系抗生物質であり、主にまたは専ら淋病の治療に使用されます。スペクチノマイシン 2 g を 1 回筋肉内に注射すると、PPNG を含む尿生殖器および肛門直腸の単純性淋菌感染症に非常に効果があり、治癒率は 98.2% です。スペクチノマイシンには通常アレルギー反応はなく、注射前に皮膚テストを行う必要はありません。副作用が少なく、安全性が高く、妊婦にも使用できます。スペクチノマイシンは、β-ラクタム系抗生物質にアレルギーがある場合、セファロスポリン系が使用できない場合、またはキノロン系が禁忌の場合（肝機能障害、腎機能障害、妊娠、18歳未満の小児および青年）に適した薬剤です。外国人著者らは、妊娠中の淋病の治療に推奨される3種類の薬剤（ペニシリン、スペクチノマイシン、セフトリアキソン）の比較研究を実施しました。しかし、咽頭淋菌感染症に対する有効性は低く、この状況での使用は一般的に推奨されません。