脊椎手術後の回復にはどのくらいの時間がかかりますか？

脊椎は私たちの体の重要な部分です。脊椎が損傷すると、体にも何らかの症状が現れます。脊椎損傷が重度の場合、生命の安全にも影響する可能性があります。脊椎疾患を患うと、多くの人が外科的治療を求めます。患者が手術を受ける場合、手術の前後の注意事項を理解しておく必要があります。

脊椎手術後の回復にはどのくらいの時間がかかりますか？

通常、患者は手術後約 7 ～ 10 日で通常の活動に影響を与えることなく退院できます。3 ～ 6 か月後には、患者は激しい運動ではないスポーツに参加できるようになります。

手術後に起きて動くタイミング

脊椎手術を受けた患者がベッドから起き上がるのにかかる時間は、主に手術方法、年齢、骨の状態などの要因によって異なります。

a. 単純窓除圧術、髄核除去術、内視鏡下椎間板摘出術を受けた患者は、内部固定がないため、歩行時に腰部保護が必要となるため、通常 2 ～ 3 週間はベッドで過ごす必要があります。

b. 腰椎固定術（内固定）を受けた患者は、骨に特に多孔性がない場合、通常は 1 週間ベッドで過ごし、その後徐々に起き上がって腰ベルトの保護下で動き回ります。

c. 側方内視鏡手術を受けた患者は、通常、手術後 2 日目には腰ベルトの保護の下で地面を歩くことができます。

d. 頸椎前方手術を受けた患者は、通常、術後検査（手術後約 3 日）後に歩行できます。

e. 高齢者の骨粗鬆症性骨折に対してPKP手術を受けた患者は、通常、術後経過観察（手術後約2日）後に歩行が可能になります。

f. 頸椎骨折の患者は通常、手術後 1 週間で装具をつけて動き回ることができます。また、胸腰椎骨折の患者は通常、手術後 2 ～ 3 週間で装具をつけて動き回ることができます。

手術後、いつ寝返りを打てますか？

脊椎手術を受けた患者は麻酔から覚めて病棟に戻った後、手足を動かすことができ、医師も患者に積極的に手足を動かすように勧めています。

仰向けでも横向きでも寝ることができます。横向きで寝る場合は、枕の高さが肩と同じ（首と肩が90度）になるようにすると、首がねじれず、快適に眠ることができます。

病棟に戻る際に、患者が軸方向に寝返りできる（患者家族は患者の頭部を守り、患者の肩と腰に手を置き、患者が寝返りするのを助ける）。

手術後の機能訓練の実施方法

脊椎手術後の患者に対する機能的運動は、「徐々に進歩し、できることを行い、満足したら停止する」という原則に従います。

脊椎手術後の機能的運動は非常に重要です。伝統的な中国医学では「腱と骨を同等に重視する」ことを強調しています。脊椎の場合、「腱」は脊椎の周囲の筋肉、靭帯、その他の軟部組織に相当します。脊椎は椎骨と椎間板からなる骨関節の連鎖です。脊椎は軸骨であり、胸腔と腹腔内のすべての臓器と組織は脊椎に「掛かっています」。脊椎の周囲の筋肉と軟部組織が十分に発達しておらず、強度が十分でない場合、脊椎自体に大きな圧力がかかります。長期的には、椎間板の変性が加速し、椎間板ヘルニア、椎間不安定性、神経圧迫を引き起こします。したがって、患者は後背部の筋肉の機能訓練に注意を払う必要があります。

a. すべての患者は、手術後約3〜7日で両下肢の脚を伸ばす運動を行うことができます。

b. 術後約4週間から背筋機能訓練を始めることをお勧めします。5点支持法（仰向け、膝を曲げた状態、足、足、頭）を使用することをお勧めします。

手術後に補助薬物治療は必要ですか？特別な食事制限はありますか？

a. 食事は高血圧や糖尿病などの基礎疾患の有無によって決まりますが、一般的には特別な禁忌はなく、バランスのとれた栄養が適切です。手術後は禁煙、飲酒は控えてください。

b. 重度の神経圧迫、手足のしびれや不快感がある患者は、手術後にメコバラミンなどの神経栄養薬を服用することができます。

C. 骨粗鬆症の患者の場合、再骨折や内部固定の緩みを防ぎ、骨癒合を促進するために、手術後に積極的な抗骨粗鬆症治療が推奨されます。骨粗鬆症の場合、椎骨に固定されたネジは海岸に固定された木の杭のようなものです。一方、骨粗鬆症でない骨の場合、椎骨に固定されたネジは固い黄土に固定された木の杭のようなものです。この 2 つの強度の差は非常に大きいです。