硝子体切除術の副作用は何ですか?

硝子体手術は、実際には硝子体切除術の略称です。これは眼疾患を治療する方法です。緑内障や白内障など、多くの種類の眼疾患に優れた治療効果があります。硝子体は眼の中にあるゼリー状の物質で、外界の物を見るのに役立ちます。しかし、眼疾患がある場合、硝子体は壊死して濁ってしまいます。このとき、硝子体を取り除く必要があります。しかし、硝子体手術後に後遺症が残るのではないかと心配する人も多いでしょう。

1. 硝子体出血：

手術中や手術後に起こることがあります。手術中の出血に対しては、灌流ボトルを上げて灌流圧を高めたり、水中電気凝固法で止血したりすることができます。手術中や手術後に網膜病変を光凝固すると出血を防ぐことができます。術後の出血のほとんどは自然に吸収されますが、3〜6か月の観察後に吸収されないものは、再度手術を受けることができます。

2. 緑内障：

手術後によく起こる合併症です。一時的な線維柱帯浮腫や炎症によるものであれば、薬で抑えることができます。ゴースト細胞緑内障の場合は、まず薬で治療し、治りにくい場合は前房洗浄を行います。手術後に血管新生緑内障が発生することもあり、薬による治療は一般的に効果がありません。濾過手術や毛様体凍結手術を試みることもできます。

3. 網膜裂孔または網膜剥離：

手術中に照明が不十分であったり、組織の区別が不明瞭になったりするのは、切断ヘッドが直接網膜を引っ張ったり、網膜に付着している硝子体索を引っ張ったりする場合です。そのため、手術中は良質の顕微鏡とコンタクトレンズを使用し、照明は十分で、切断ヘッドは鋭く、索が引っ張られないようにする必要があります。網膜の近くを切るときは、硝子体が濁っているため、吸引を弱く、切断速度を速くする必要があります。手術中に網膜孔が見つかった場合は、予防的光凝固のために眼内レーザーを使用します。網膜剥離が発生した場合は、眼内レーザーまたは結紮シーリング、硝子体ガス注入、強膜外圧、円周結紮などを使用して治療します。

4. 術後の注意事項：

手術による炎症を防ぐため、辛い食べ物や刺激の強い食べ物は避けてください。術後の回復は、通常、うつ伏せの姿勢で行われます。一般的に、体の姿勢には注意が必要です。うつ伏せで休む場合は、硝子体手術用の特別な枕や硝子体手術用アイレストを使用すると、目の回復を助けます。同時に定期的な検査も必要であり、手術後の合併症も患者の眼底の状態に依存します。