喉頭鏡でどんな病気が検出できますか？

喉の不快感のため、私は現在、病院に行って関連検査を受けています。この検査は喉頭鏡と呼ばれ、喉に直接挿入されます。喉頭鏡の検出を通じて、人体の臓器を観察できます。喉頭鏡検査では、人の喉に炎症、病変、腫瘍、または癌があるかどうかを判断できます。同時に、患者の喉の不快感を引き起こしている問題が何であるかを適時に検出することもできます。

喉の不快感を訴えて受診した場合、一般的には耳鼻咽喉科医が外来で病歴を聴取し間接喉頭鏡検査を行うことで大まかな診断と治療を行うことができます。

さまざまな理由により、一部の患者の場合、医師は明確な診断を下すために適切な喉頭鏡検査を行う必要があります。臨床現場で一般的に使用されている喉頭鏡検査には、硬性チューブ喉頭鏡、光ファイバー（または電子）喉頭鏡、マイクロ喉頭鏡などがあります。

より一般的な理由としては、患者の舌背が高く弓状になっている、咽頭反射が過敏である、喉頭蓋を挙上できないなどの理由で、間接喉頭鏡検査では喉頭腔と咽喉頭をはっきりと見ることができません。このとき、ほとんどの場合、検査には硬性チューブ喉頭鏡が必要です。まず、表面麻酔薬（ジカイン）を中咽頭に噴霧して咽頭反射を弱め、次に口の中の舌の上にまっすぐな硬いチューブを置き、モニター上で喉のさまざまな構造をはっきりと見ることができます。検査結果は写真として保存したり、印刷したりできます。これは非侵襲的な検査であり、麻酔アレルギーを経験する患者はごくわずかです。検査後2時間経過し、麻酔効果が完全に消失したら、通常通り食事ができます。

患者によっては、硬性喉頭鏡でも喉頭部を十分に露出できない場合や、口を開けることができない場合があります。この場合は、ファイバー喉頭鏡またはファイバー電子喉頭鏡による検査が必要です。ファイバーホースなので、喉頭腔や喉頭咽頭はもちろん、鼻腔、鼻咽頭、気管まで鮮明に観察できます。麻酔にもジカインが使用されます。ジカインを咽頭に噴霧するだけでなく、喉頭腔内に滴下します。これは喉頭科学で最も広く使用されている非侵襲的検査です。高熱や呼吸困難などの症状があるごく少数の患者を除き、禁忌はほとんどありません。

上記の喉頭鏡検査後、喉頭や咽喉頭に病変、特に原因不明の腫瘤や潰瘍が見つかった場合は、その性質を明らかにするために喉頭顕微鏡検査による生検が必要となります。一般的には全身麻酔を使用し、直接喉頭鏡で喉頭を露出し、支持フレームを使用し、双眼顕微鏡下で手術が行われます。患者によっては手術後に咽頭粘膜の損傷を経験する場合もありますが、数日後には治癒します。