腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは比較的よく見られる症状です。この病気は腰椎の損傷によって引き起こされる可能性があり、主に人々の通常の座り姿勢に関連しています。不適切な座り姿勢は腰椎の異常な動きにつながり、腰痛を引き起こします。したがって、腰椎椎間板ヘルニアの症状を理解し、適時に治療する必要があります。

腰椎椎間板ヘルニアの区別方法は？

1. 急性腰椎捻挫

患者は明らかな外傷歴、短期間の病歴、明らかな局所圧痛を有し、一般的に放散する坐骨神経痛の症状はありません。

2. 腰椎結核

少数の患者では腰痛や坐骨神経痛を呈することがあり、鑑別に注意が必要です。しかし、腰椎結核の患者には結核の既往歴があり、微熱、寝汗、体重減少、倦怠感、赤血球沈降速度の上昇がみられます。患部付近には冷膿瘍や瘻孔がみられることも少なくありません。レントゲン検査では椎間腔の狭小化や椎体の破壊がみられることがあります。

3. 腰部脊柱管狭窄症

典型的な間欠性跛行の症状があり、安静にすると症状が大幅に軽減するか、完全に消失します。腰と脚の痛みは、背中を伸ばすと悪化します。原発性腰部脊柱管狭窄症の場合は、X 線検査で特定できます。

4. 腰椎骨肥大

これは椎骨の縁と関節軟骨の変性変化です。ほとんどの患者は50歳以上です。慢性発作は徐々に悪化し、腰と脚の痛みが見られ、疲労や雨の日で悪化し、朝は腰が硬くなり、活動後はわずかに楽になり、腰の動きが制限され、坐骨神経痛を伴うこともあります。腰部中心以外の圧痛があり、脚伸展挙上テストは陰性で、腱反射に変化はなく、X線検査では椎間腔が狭くなり、椎体の前縁と後縁が肥大します。

5. 梨状筋損傷症候群

主に梨状筋の損傷により、坐骨神経のけいれん、鬱血、浮腫、圧迫、または坐骨神経の解剖学的変異により引き起こされます。痛みは通常、臀部から始まり、梨状筋の表面投影領域に圧痛があり、梨状筋の緊張テストでは明らかな陽性徴候が見られます。