手首が膨らむ原因は何ですか?

手首は人体の中で比較的脆弱な関節であり、手首の下の組織は多くの腱と血管で比較的複雑です。手首の腱に水疱がある場合は、手首の腱鞘炎の可能性があります。腱鞘炎は手首の痛み、腱の水疱、血流不良、しびれなどを引き起こしやすく、タイムリーな治療が必要です。

原因

屈筋腱の腱鞘の近位端には線維性の肥厚があり、腱が緊張して腫れると、ここに比較的狭い部分が形成され、この狭い部分の近位に腱結節が形成され、腱鞘内での屈筋腱の滑りがさらに妨げられます。

手首の腫れの原因

手首の小さなしこりは、鞘状嚢胞によって引き起こされることが多いです。鞘状嚢胞はゆっくりと進行し、症状はありません。中高年の女性や繊細な作業をする人によく見られます。

扱う

薬や頻繁なマッサージで嚢胞が治らない場合は、強く圧迫することも考えられますが、根本的な原因が除去されないため再発する可能性があります。

扱う

1. 保存的治療：病気の初期段階では、患部の手を2週間休ませるか、局所的な装具で固定するだけで症状が完全に緩和されます。

2. 局所ブロック療法: 保存的治療が効果的でない場合は、局所ブロック療法を使用できます。ほとんどの場合、症状は緩和されます。ただし、一部の患者では、治療後 3 ～ 4 週間で症状が再発します。ブロック療法を再度行うことはできますが、少数の患者では、ブロック治療を複数回行った後に腱断裂が発生します。

3. 鍼治療：局所の遮断治療が効果がない場合、鍼治療または太い注射針を使用して刺激治療を行うことができます。主な目的は、肥厚した腱鞘の入り口を切ることです。低侵襲手術であるため、誤って屈筋腱と指神経を傷つける可能性があるため、手術を行うにはより経験豊富な医師が必要です。

4. 重度または再発性の病変がある患者には手術が用いられる場合があります。手術中に、肥厚した細い輪を除去する必要があります。指を曲げたり伸ばしたりしたときに、屈筋腱の肥厚した部分が鞘によってブロックされていないことを観察して、除去の範囲を決定する必要があります。

防止

作業中は正しい姿勢を保ち、指に過度の負担をかけないように注意し、定期的に休憩を取ってください。仕事や家事をする時は冷たい水を使用しないように注意してください。

診断

1. 長期間の手作業の後、患部の指に痛みが生じ、活動中に痛みが悪化します。影響を受けた指は腫れ、腱鞘に沿って、特に指の手のひらのラインに圧痛があります。

2. 患部の指がパチンと鳴ったりロックしたりして、動きが制限されます。患部の指の中手指節関節の手のひら側に腱の結節が触れます。指の屈曲抵抗テスト (+) と B 超音波検査により、腱の圧迫を確認できます。