蟯虫はどのようにして発生するのでしょうか?

寄生虫の中でも、人体にのみ寄生する種類の虫が蟯虫ですが、蟯虫はどのようにして発生するのでしょうか。この寄生虫は子供によく発生し、卵を介して胃や十二指腸に入り、最終的に大腸に入り、蟯虫になります。感染力が強く、おもちゃや食べ物、飛来する虫卵の吸入などを通じて子供に感染する寄生虫なので、集団感染や家族間での感染には注意が必要です。

原因

蟯虫の唯一の宿主は人間であり、蟯虫に感染した人間が蟯虫病の唯一の感染源です。感染の形態には、自己感染と同種感染の 2 つがあります。夜間に雌の虫が肛門から這い出て周囲の皮膚に卵を産みつけると、自己感染が起こり、激しいかゆみを引き起こします。子どもがかゆいところを指で掻くと、虫の卵に汚染されます。食事中または吸血中に虫を摂取すること。虫は胃と十二指腸で幼虫として孵化し、最終的に小腸下部と大腸で成虫に成長します。幼虫は肛門で孵化し、その幼虫が肛門に潜り込んで大腸に侵入し、逆行性感染を引き起こします。この2つの自己感染モードは感染を悪化させ、治癒を困難にします。異種感染は、虫卵で汚染された食品やおもちゃを介した経口感染、または飛来する虫卵を吸い込んで飲み込むことによる口と鼻からの感染です。これはグループ間および家族間の感染の主な方法です。

臨床症状

蟯虫に感染した人の約3分の1には全く症状がありません。

1. 肛門や会陰の周りのかゆみ

これは蟯虫が産生する毒性物質と機械的刺激によって引き起こされ、夜間に特にひどくなり、睡眠に影響を与え、子供が泣いたり落ち着かなくなったりする原因となります。極度のかゆみのため、掻くと肛門周囲の皮膚が剥がれ落ち、うっ血し、発疹や湿疹を引き起こします。化膿性感染症を引き起こす可能性もあります。

2. 消化管症状

腸粘膜に潜り込んだ蟯虫や、消化管における機械的または化学的刺激により、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が引き起こされることがあります。

3. 精神症状

体内の寄生虫によって排出される代謝産物は、子供の精神的興奮、不眠症、夜驚症、指噛みなどを引き起こす可能性があります。小児における異食症の最も一般的な症状は、土塊、石炭スラグ、塩を食べるなど、蟯虫感染症の患者に見られる症状です。

4. その他の症状

蟯虫の異所性寄生により、膣炎、卵管炎、子宮内膜炎などを引き起こします。また、虫垂に侵入して虫垂炎や腹膜炎を引き起こすこともあります。

診る

1. 血液定期検査

末梢血白血球、ヘモグロビン、血小板に有意な変化は認められなかった。

2. 便検査

糞便検査における蟯虫卵の陽性率は低く、直接塗抹標本での陽性率はわずか 1% ～ 2%、濃縮顕微鏡での陽性率は 5% です。

3. 肛門周囲の成虫検査

蟯虫は夜間に肛門から這い出て卵を産む性質があるため、子供が眠りについた後1～3時間以内に肛門、会陰、外陰部の皮膚のひだを観察すると、成虫または雌の蟯虫を見つけることができます。

4. 肛門周囲の検査

卵は肛門周囲のひだの汚れからこすり取ったり、こすったり、貼り付けたりして顕微鏡で検査することができます。1回の検査で卵の検出率は約50％で、3回の検査では90％を超える検出率になります。肛門内の虫卵を確認する方法はいくつかあります。

（１）グリセロール綿棒塗抹法：まず綿棒を滅菌生理食塩水に浸し、後で使用する。綿棒を絞って患者の肛門の周りを拭きます。その後、スライドガラス上で50%グリセロールと混ぜて顕微鏡で検査します。

（２）沈殿法の調製方法は従来と同様である。肛門周囲を拭いた綿棒を生理食塩水を入れた試験管に入れてよく振って卵を生理食塩水に洗い流します。卵が沈殿したら、沈殿物を採取して顕微鏡検査を行います。

（３）綿棒浮選法の調製方法は前述と同様である。拭いた綿棒を飽和食塩水に浸し、卵を浮かせて顕微鏡で観察します。

（4）粘着拭き取り法：接着剤を塗布したガラス紙を細長く切り、きれいなスライドガラスに貼り付けて使用します。セロハンストリップをはがし、粘着面を患者の肛門の周りに貼り付け、その後セロハンを剥がして元のガラススライドに貼り付けて検査します。