動脈塞栓症の痛みの症状は何ですか?

動脈血栓症による痛みは一般的な症状です。痛み以外にも、顔色不良、手足のしびれ、運動障害、動脈の拍動が弱まるなどの症状や危険性もあります。

1. 側副循環の代償を伴わない急性動脈塞栓症の患者は、病気が急速に進行します。急性動脈塞栓症の典型的な症状には、痛み、蒼白、冷たさ、しびれ、運動障害、動脈拍動の弱化または消失などがあります。症状の重症度は、塞栓の位置と範囲、二次血栓の量、動脈狭窄を引き起こす動脈硬化性疾患の既往の有無、および側副血行の状態によって異なります。痛み。痛みは多くの場合最初に現れる症状であり、徐々に離れた部位に広がります。患者の約 20% では、しびれが最初の症状ですが、痛みは明らかではありません。

2. 皮膚の色と温度が変化し、四肢の血液循環が損なわれ、皮質の乳頭下静脈叢の血液が最初に空になり、皮膚が蝋のように青白くなります。血管内に少量の血液が溜まったままだと、青白い皮膚の中に小さな島のような紫色の斑点が散在することがあります。表在静脈は虚脱し、毛細血管はゆっくりと充満し、腓腹筋は軟らかくなります。虚血が進行するにつれて、筋肉が硬くなり、患肢の皮膚温度が低下します。これは、患肢の末端部で最も顕著になります。皮膚温度の変化は、実際の塞栓面よりも 1 関節低くなります。腹部大動脈末端の塞栓症患者では、両側大腿部と臀部、大腿下部の総腸骨動脈、大腿中部の総大腿動脈、および下腿部の膝窩動脈に皮膚温度の変化が起こります。

3. 動脈の拍動が弱まるか消失し、近位動脈の拍動が増加することがあります。しかし、血液の刺激が末端動脈に伝わり、伝導脈動が触知できる可能性があるため、塞栓の末端にある動脈を特定することが重要です。

4. しびれと運動障害：患肢の遠位端にストッキング状の感染欠損領域が見られ、これは末梢神経虚血による機能障害によるものです。近位部に感覚低下の領域があり、さらに近位部に知覚過敏の領域があります。影響を受けた手足には、チクチクする感覚、筋力の低下、さらには麻痺が生じることもあります。