皮膚炭疽病の症状は何ですか?

皮膚炭疽は草食動物によって広がる伝染性の皮膚疾患で、通常は全身の皮膚が赤くなり腫れます。炎症の程度により、かゆみ、水疱、膿の排出などを引き起こします。重症の場合は潰瘍を引き起こし、吐き気や嘔吐につながることもあります。

皮膚炭疽の症状

通常、1～3 日間の潜伏期間が必要です。感染経路の違いにより、皮膚感染型が95％を占め、他の2つは吸入型と胃腸型で、感染頻度は低いものの、3つのタイプに分けられます。皮膚炭疽病変は、手、顔、首などの露出した部位に発生することが多いです。典型的な症状は、局所的な化膿性リンパ節炎を伴い、急速に壊死する無痛性の癰です。皮膚病変は、最初は痛みのない赤い丘疹として現れ、痒みや灼熱感を伴うことがあります。その後、硬い非陥凹性浮腫と浸潤に囲まれた水疱または膿疱を形成します。水疱は膿疱性で、時には血が混じり、その後破れて壊死します。潰瘍は、水疱や膿疱などの小さな病変に囲まれた炭のような黒い乾燥したかさぶたを形成します。細菌はリンパ管に沿って上昇し、リンパ管炎やリンパ節炎を引き起こすことがあります。皮膚病変の分布は、スポロトリコーシスのリンパ管に似ている場合があります。まぶたや首などの皮膚のたるんだ部分に現れる場合は、水疱は形成されずに、びまん性の浮腫のみが生じ、急速に壊死が生じることがあります。重篤な場合には、高熱、嘔吐、全身倦怠感、全身中毒などの症状が現れることがあります。重度の中毒は敗血症や髄膜炎を引き起こし、数日以内に死に至る可能性があります。

対処する

1. 全身治療

（１）抗生物質は、かつては好んで選択されていたもので、高用量のペニシリンまたはセファロスポリン系抗生物質を、ペニシリンまたはアモキシシリンを８時間ごとに注射するものでした。ゲンタマイシン、ストレプトマイシン、ゲンタマイシンなどのアミノグリコシド系薬剤もあります。エリスロマイシン、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、クロラムフェニコールなどのマクロライドを選択できます。上記抗生物質に耐性だがキノロン系に感受性を示す症例の報告が多い。シプロフロキサシンの注射剤を12時間に1回投与することで治療できる。重症皮膚炭疽病は、吸入炭疽病と同じ薬剤・用量で、12時間に1回点滴静注することで治療できる。髄膜炎の併発を防ぐため、早期にはペニシリンの使用も検討でき、4時間に1回点滴静注できる。

（２）重度の抗炭疽菌血清中毒症の患者には、皮膚テスト後の初日に抗炭疽菌血清100～125ml、2日目と3日目にそれぞれ30～50mlを同時に注射することができる。

2. 局所治療

エリスロマイシンやキノロンローションなどの局所的に敏感な抗生物質の場合は、絞らないでください。ヨウ素、過酢酸、エチレンオキシド、過マンガン酸カリウム、ホルムアルデヒドなどの消毒剤に敏感です。すでに感染している場合は、3%～5%のヨウ素チンキを選び、1:2500のヨウ素溶液を加えると、10分で胞子を殺すことができます。 5% 過マンガン酸カリウム溶液を 15 分間局所的に塗布すると胞子を殺すことができます。湿布後にテトラサイクリン軟膏を塗ると、より効果が確実になります。

防止

流行地域では牛、羊、馬、その他の家畜に対して予防ワクチン接種が実施されます。ワクチンを注射するときは、高度な換気システムを選択し、高度な革蒸気消毒を使用する必要があります。病気の動物は隔離するか殺処分し、死んだ動物は焼却するか2メートル未満の深さに埋める必要があります。炭疽菌の患者は隔離し、排泄物と包帯を焼却する必要があります。