歯周膿瘍はどのようにして起こるのでしょうか?

歯周膿瘍も歯周炎の一種で、主に歯周組織の重度の化膿性炎症によって引き起こされます。歯周炎は慢性歯周炎膿瘍と急性歯周炎膿瘍に分けられます。歯周膿瘍の患者は明らかな痛みを伴い、日常の食事に影響を及ぼします。そのため、歯周膿瘍の治療には、一般的に歯周外科手術または膿瘍除去が選択されます。毎日薄い塩水で口をゆすぐと、歯周膿瘍や歯周炎を予防できます。

歯周膿瘍は独立した病気ではなく、歯周炎の一般的な合併症であり、末期に進行して深い歯周ポケットが現れます。これは、歯周ポケットの壁または深部歯周組織に生じる局所的な化膿性炎症であり、周囲のコラーゲン繊維と骨の破壊を引き起こす可能性があります。膿瘍が発生する場所によって、歯周膿瘍と歯肉膿瘍に分けられます。病気の経過に応じて、急性歯周膿瘍と慢性歯周膿瘍に分けられます。歯周膿瘍はその数によって単発性と多発性に分けられます。

原因

化膿性炎症（30％）：

深い歯周ポケットの内壁の化膿性炎症が深部結合組織まで広がり、膿がポケット内に排出されない場合、ポケット壁の軟組織に膿瘍が形成されることがあります。複数の歯面を含む曲がりくねった深い歯周ポケットでは、特に歯根分岐部が関与している場合は、化膿性滲出液がスムーズに排出されません。

スケーリングまたはスクレーピング（25％）：

歯のクリーニングやスケーリング中に乱暴な動きをすると、歯石の破片や細菌が歯周ポケットの深部組織に押し込まれたり、歯肉組織が損傷したりする可能性があります。また、深い歯周ポケットのスケーリングが不完全な場合、ポケットの開口部は縮小しますが、ポケットの底部の炎症は依然として存在し、排出されません。

歯内治療（20％）：

歯内治療中に根管や歯髄腔底の側方穿孔、縦方向の歯根破折などが起こると、歯周膿瘍を引き起こすことがあります。

全身性疾患（15％）：

歯周膿瘍は、体の抵抗力が低下したり、糖尿病などの重篤な全身疾患がある場合に発生しやすくなります。歯周膿瘍が複数回または再発する患者は、糖尿病の可能性を排除するように注意する必要があります。

微生物（5％）：

非常に毒性の強い歯周病病原菌の中には、歯周ポケット内で定着して増殖し、感染を悪化させ、拡大させるものもあります。

病理学的変化