造影剤によって身体に害はありますか？

造影剤は臨床現場で広く使用されています。造影剤の助けを借りて、医師は器具や装置を通して患者の状態をよりよく観察し、病気の診断をより正確に行うことができます。例えば、造影剤は婦人科の卵管造影検査によく使用され、その効果は高く評価されています。しかし、造影剤が体に害を及ぼすのではないかと心配する人もいます。では、造影剤によって体に害はあるのでしょうか？

造影剤は、観察の効果を高めるために人体の組織や臓器に注入または摂取される化学物質です。 X線観察でよく使われるヨウ素剤や硫酸バリウムなど。一般的に人体には無害であると考えられていますが、アレルギー体質の人の場合、造影剤により蕁麻疹、血管性浮腫、喉頭浮腫、気管支けいれん、血圧の著しい低下などのアレルギー反応が起こる可能性があります。

上記のような症状が現れた場合は、直ちに抗アレルギー薬を使用し、身体へのダメージを避けるために的を絞った治療を行う必要があります。 1. 造影剤の分類：

1. 常磁性陽性造影剤（T1効果、Gd-DTPAなど）

このタイプの造影剤は、組織の T1 および T2 緩和時間を短縮することができます。低用量 (<1mml/kg) では、T1 効果が顕著で、T1WI は高い信号を示します。

2. 磁化率陰性造影剤（T2効果、Dy-DTPAなど）

このタイプの造影剤は、局所的な MRI 勾配の変化を誘発することで組織信号の損失を引き起こします。これは、T2 感度シーケンスと T2 勾配エコー画像で最も顕著になります。

3. 超常磁性酸化鉄粒子（SPID）

その主な機能はT2緩和時間を短縮することであるため、T2勾配エコー造影剤と呼ばれますが、非常に少量ではT1増強効果として現れます。

2. 臨床応用

1. 中枢神経系：頭蓋内および脊髄内の病変のさらなる局在化と定性的診断の基礎を提供します。

（１）単純スキャンでは確認できない病変の発見

（２）腫瘍が脳外にあるか脳内にあるかを判断する。

（３）腫瘍の内部状態をさらに表示し、治療計画を決定するための情報を提供する。

（４）浮腫および病変組織の同定

（５）腫瘍性病変と非腫瘍性病変をある程度区別する。

2. 鼻咽頭:

（１）NPCの大きさ、範囲、特に濡れの深さを決定するのに役立ちます。

（２）頭蓋底転移およびリンパ組織浸潤の兆候を示す。

（３）上咽頭癌治療（特に放射線治療）後のフォローアップ

3. 胸部：心筋梗塞の評価に重点を置いています。

（１）縦隔増強中に血管性病変と非血管性病変を区別する。

（２）大動脈解離性動脈瘤の偽腔を描出するのに有用である。

（３）心臓内腫瘍浸潤の程度と腫瘍と血栓の鑑別の向上

（4）可逆的な心筋障害と不可逆的な心筋障害を区別する。

（５）手術や放射線治療後の瘢痕と腫瘍の再発を区別するための乳房画像診断。

4. 腹部：肝臓は腹部MRIスキャンの主な対象です

（１）病変肝組織と正常肝組織の鑑別

（２）小さな肝癌病変の検出率を高める。

（３）門脈と拡張した胆管を区別するのに役立ちます。

（４）腎内腫瘍と腎外腫瘍の鑑別診断、および腫瘍の血液灌流。

5. 筋骨格系：骨転移に対する感度は放射性核種スキャンの感度に近い。

（１）骨腫瘍、無菌性壊死、副交感神経性ジストロフィー関連の骨変化を区別する。

（２）骨腫瘍の組織学的型を区別する。

（３）治療後の骨構造の変化と腫瘍の再発との鑑別

6. 造影 MRI 血管造影：非侵襲的な血管画像診断技術。磁気共鳴画像造影剤は、急速に発展している血管画像技術の主な表示剤となっています。

（１）血管構造の変化（狭窄、拡張、動脈瘤、静脈瘤など）

（２）血流速度や方向の急激な変化による診断の見逃しを補うため。

（３）小血管や静脈の構造がより鮮明に表示される。