ブドウ球菌はどのような病気を引き起こす可能性がありますか?

ブドウ球菌は皮膚感染症によく見られ、この細菌は皮膚の傷口感染症を引き起こしやすくなります。ブドウ球菌によって引き起こされる病気は、皮膚感染症、軟部組織感染症、白血病など、数多くあります。これらの病気は患者の健康に大きな影響を与えるため、誰もが予防に努め、皮膚病変が発生したときには抗炎症作用をしっかり行う必要があります。

1. ブドウ球菌とは何ですか?

ブドウ球菌は直径約0.8μmで球形をしていますが、液体培地での培養初期には分散しており、細菌細胞が単独で存在することが多いです。ブドウ球菌は自然界に広く分布しており、健康な家禽の皮膚、羽毛、まぶた、粘膜、腸などに生息しています。ブドウ球菌は病院内で交差感染し、特に外科、火傷科、新生児病棟などで流行を引き起こすことがあります。

ブドウ球菌の代表的な種としては、黄色ブドウ球菌（S-taphylococcusaureus）（黄色）、白色ブドウ球菌（S.albus）（白色）、橙色ブドウ球菌（S.citreus）（オレンジ色）などがあります。

2. ブドウ球菌はどのような病気を引き起こす可能性がありますか?

（１）皮膚および軟部組織感染症

皮膚および軟部組織感染症のほとんどは黄色ブドウ球菌によって引き起こされ、一部の病原体は表皮ブドウ球菌である可能性があります。主なものとしては、せつ、うどんこ、毛包炎、膿疱、伝染性膿痂疹、天疱瘡、外耳炎、創傷感染、海綿静脈洞血栓症、麦粒腫、床ずれ感染、肛囲膿瘍などがあります。

皮下組織と毛包が黄色ブドウ球菌に感染すると、おできができることがあります。おできは首、脇の下、臀部、太ももによく見られ、再発もよく見られます。癰は首の後​​ろや背中によく発生します。赤く腫れて痛みを伴い、多くの膿管と膿の排出を伴う巨大な硬い結節です。毛包炎はブドウ球菌によって引き起こされる表在感染症です。疥癬は、毛髪内の異物反応によって二次的に起こる感染症で、最も多くは表皮ブドウ球菌によって引き起こされます。

新生児は皮膚膿瘍を発症することがあり、時には重度の天疱瘡を発症することもあります。天疱瘡は体全体に広がり、主に水疱として現れます。皮膚病変は水疱で、破裂して膿が滲み出て痂皮を形成し、膿痂疹と呼ばれます。外耳炎や創傷（手術または外傷）感染症は、主に黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。後者は、軽度の紅斑、漿液性滲出液、蜂窩織炎、膿の排出を伴う創傷離開などの症状として現れることがあります。

海綿静脈洞血栓症は、黄色ブドウ球菌による顔面感染症のまれではあるが重篤な合併症です。爪囲炎や麦粒腫は主に黄色ブドウ球菌によって引き起こされますが、肛囲膿​​瘍、特に痔瘻を伴うものや褥瘡感染は腸内細菌が原因であることがほとんどで、黄色ブドウ球菌が原因となるのはごく少数です。

（２）敗血症

ブドウ球菌は敗血症の一般的な病原体である。復旦大学付属華山病院における敗血症630例のうち、ブドウ球菌は258例（40.9%）を占め、そのうち164例（26.0%）は黄色ブドウ球菌によるもので、94例（14.9%）は表皮ブドウ球菌によるものであった。上位性敗血症は、重篤な基礎疾患や人工臓器を持つ患者、乳児によく発生します。

過去 10 ～ 15 年間で、欧米諸国では表皮ブドウ球菌やその他の凝固酵素陰性ブドウ球菌による敗血症の発生率が劇的に増加しました。その臨床症状は黄色ブドウ球菌によって引き起こされる症状と変わりません。ブドウ球菌性敗血症は一次性の場合と二次性の場合があります。前者は全身症状のみで、明確な侵入経路は不明です。