静脈角とは何ですか？

静脈角の最も一般的な臨床疾患は静脈瘤です。静脈瘤は主に、患者の脚の血管が、まるでミミズが脚を這うかのように皮膚の表面から突出する形で現れ、患者は脚の痛みやけいれんを感じることが多い。今日は、静脈角の測定方法、静脈角の解剖図など、静脈角に関する医学的な知識をいくつか紹介します。

静脈角: 同じ側の内頸静脈と鎖骨下静脈は胸鎖関節の後ろで合流し、腕頭静脈 (腕頭静脈とも呼ばれる) を形成します。合流点の角度を静脈角と呼びます。静脈角は 2 つあり、左側は胸管から、右側は右リンパ管から血液が供給されます。鎖骨下静脈は、第一肋骨の外側の縁で腋窩静脈と続き、同じ名前の動脈を伴います。

1. 静脈角の解剖

ここでの血流は、内頸静脈と鎖骨下静脈から腕頭静脈に血液を集め、上大静脈に送り、次に右心房に送ります。

2. 静脈角測定法

静脈角を測定する方法はいくつかあります。より一般的に使用される方法は、鼻の付け根から鞍結節までの線の延長線を基準線として使用し、次に静脈角の上部を通る基準線に垂直な線を引くことです。正常な静脈角は、鞍結節の 10 ～ 29 mm 後方、基準線より 32 ～ 46 mm 上方に位置します。

3. 静脈瘤の臨床診断：

静脈瘤の最も一般的な症状は、立っている時間や活動していない時間の長さに比例して日々増す脚の痛みと不快感、夜間の脚の疲労感、重さ、痛みです。これらは通常、横になって患部の指を上げると軽減し、数時間後には不快感は完全に消えます。ほとんどの患者は、夜間にふくらはぎと足の筋肉のけいれん（こむら返り）を経験します。

下肢全体の痛みに加えて、一部の患者は表在静脈の走行に沿って、または静脈瘤の部位に局所的な痛み、赤み、腫れを経験します。この痛みには、痛みを伴う静脈や皮膚表面の小さな湿疹領域が伴う場合があります。女性は月経前や月経中に痛みが増すことがよくあります。

静脈瘤は一次性と二次性の2種類に分けられます。

主な疾患は、下肢の浅静脈弁の機能不全、静脈壁の脆弱性、長時間の立ち仕事、重労働などにより浅静脈の圧力が上昇することによって引き起こされます。家族歴のある人は15～20％を占めます。二次性静脈瘤は、下肢静脈妊娠や骨盤腫瘍でよく見られます。これは、長期にわたる激しい運動、寒冷刺激、筋肉毛細血管の大規模な鬱血、および繰り返される痛みや腫れによって引き起こされ、心臓より遠位の静脈瘤につながります。