水痘ウイルスの危険性は何ですか?

水痘ウイルスは水痘帯状疱疹ウイルスとも呼ばれ、一般的には出生時に水痘に感染した赤ちゃんを指します。治療後、体は回復しますが、このとき、体内に潜伏ウイルスが潜んでいる可能性があります。ウイルスが再び発生すると、患者は帯状疱疹を発症するため、水痘帯状疱疹ウイルスとも呼ばれます。患者の免疫力が低い場合に、この病気を引き起こすことが多いです。

水疱瘡

1. ウイルスは呼吸器粘膜または結膜から体内に侵入します。2 回のウイルス血症の後、ウイルスは大量に複製され、特に皮膚と粘膜を中心に体全体に広がります。約2週間の潜伏期間を経て、上皮細胞の腫大、組織液の膨張・貯留により、全身の皮膚に丘疹や水疱が出現し、一部は感染により膿疱に発展します。発疹は求心性に分布し、顔や四肢よりも体幹に多く見られます。

2. 健康な小児では脳炎や肺炎の合併症はまれです。成人の水痘の症状はより重篤で、肺炎を合併することが多く、死亡率も高くなります。水痘は、免疫力が低下した子供や免疫力のない新生児にとって、重篤で致命的となる可能性のある感染症です。妊婦が水痘に罹ると、重篤な病気になるだけでなく、胎児の奇形、流産、死亡を引き起こす可能性もあります。

帯状疱疹

帯状疱疹は、成人、高齢者、免疫不全および免疫抑制の患者によく見られる病気で、潜伏ウイルスの活性化によって引き起こされます。

1. 眼部帯状疱疹：眼部帯状疱疹は主に散発性で、9月から11月に最もよく発症します。臨床的には、眼部帯状疱疹は、同側三叉神経第 1 枝の障害を伴い、瞳孔の赤みや腫れ、結膜充血、水疱、痂皮などの症状が見られます。また、角膜に影響を及ぼし、潰瘍性角膜炎を形成し、瘢痕形成により後に失明することもあります。重症の場合、全眼球炎、脳炎、さらには死に至ることもあります。

2. 耳帯状疱疹：ラムゼイ・ハント症候群とも呼ばれ、VZV が顔面神経と聴神経に侵入することで発症します。臨床症状は急性の耳痛と同側顔面麻痺で、時には難聴やめまいなども伴います。発熱、局所リンパ節の腫れ、そしておたふく風邪を伴うことがあります。

3. 帯状疱疹髄膜炎：ウイルスが脊髄神経の前後から直接中枢神経系に侵入することで発症します。症例のほとんどは、脳神経、頸部または上部胸部脊髄神経節が関与する患者に発生します。症状には頭痛、嘔吐、けいれん、その他の進行性の感覚障害などがあり、運動失調やその他の小脳症状も含まれる場合があります。

4. 内臓帯状疱疹：ウイルスが脊髄の後ろから交感神経と副交感神経の内臓神経線維に侵入し、胃腸や尿路の症状を引き起こします。胸膜や腹膜に侵入すると、炎症症状や滲出液も発生します。