心臓と脾臓の両方の虚弱によって引き起こされる不眠症をどのように治療しますか?

心脾両虚は、高齢者や虚弱者、長期間うつ病を患っている人、重病から回復したばかりの人によく見られ、気血陰虚の症状を引き起こし、夢をよく見、目が覚めやすく、めまいなどの症状も現れます。この時、漢方薬を服用して病状の鑑別と治療を行うことができます。病気の重症度に応じて処方中の薬材の適切な加減を選択し、日常生活の調整にも注意を払う必要があります。

（１）症状：寝つきが悪く、睡眠中に夢をたくさん見、すぐに目が覚め、目が覚めてから再び寝つきが悪く、動悸、パニック、疲労感、脱力感、口の中が淡い味、食後に腹部が膨満する、食欲不振、顔色が黄ばみ、舌が青白く、舌苔が薄く白く、脈が遅く弱いなどの症状が現れる。このタイプの不眠症は臨床現場ではより一般的です。

（2）病因：心と脾の虚により血が不足し、心を養うことができないため、落ち着きがなく、不眠症、頻繁な夢、目覚めた後の寝つきの悪さなどの症状が起こります。血が不足すると顔に栄養が行き渡らず、顔色がくすんで黄ばみます。動悸、眠気、疲労、衰弱はすべて気血不足の兆候です。脾が不足すると、食べ物が味気なくなります。脾の働きが悪いと、食後に腹部が膨満します。胃の気が弱いと、食欲がないか、食欲が減ります。

（３）治療法：心臓と脾臓を養い、血液を養い、心を落ち着かせる。

（４）処方：桂皮煎じ液

（５）本剤：党参３０ｇ、黄耆１８ｇ、当帰１２ｇ、竜眼果肉１２ｇ、枸杞９ｇ、草根６ｇ、橙皮６ｇ、茯苓１５ｇ、棗１８ｇ、茯苞１５ｇ。

（6）処方の説明：処方中の党参と黄耆は心臓と脾臓の気を補い、当帰と竜眼の果肉は心臓と脾臓の血を養う。枸杞、コスタスの根、乾燥ミカンの皮は脾臓を強化し、気の流れを促進する。枸杞、ナツメの実、ヒメハギは心臓を養い、心を落ち着かせる。これらを合わせると、心臓と脾臓を養い、血液を養い、心を落ち着かせる効果があります。

（7）加減：心血不足の患者には、白芍薬の根10g、地黄の根12g、ロバ皮ゼラチンビーズを加えて心血を養う。重度の不眠症の患者には、五味子12g、ヒノキの実15gを加えて心を養い、心を落ち着かせる。あるいは、ネムノキの樹皮12g、多年草、竜骨、牡蠣各30gを加えて心を落ち着かせる。腹部膨満、食欲不振、舌苔の脂ぎった患者には、枸杞子と白朮各10g、乾燥ミカン皮12g、茯苓15gを加えて脾臓を強化し、気を整え、痰を解消する。脾臓が弱って便が軟らかい人は、脾臓を温めて心を落ち着かせる必要があります。