腎結石摘出術で腎臓結石を検出できますか？

腎臓結石はよくある病気です。腎臓結石によって引き起こされる痛みは、多くの人にとって耐え難いものです。腎臓結石は積極的に治療する必要があります。適時に治療しないと、尿管閉塞、尿路感染症などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。ただし、腎臓結石を治療する前に、通常、関連する検査が必要です。腎臓結石の血管造影検査で腎臓結石を検出できますか？これは多くの人が懸念している質問です。

腎結石摘出術で腎臓結石を検出できますか？

できる。まず、誤診を避けるために治療前にさまざまな検査に注意を払う必要があります。 B-超音波、尿路単純X線、血液検査、尿検査、膀胱鏡検査、逆行性腎盂造影検査はいずれも必須の検査項目です。したがって、誰もが将来の治療においてより良い医学的アドバイスを受けられるように、医師の指導の下で合理的な診断を行う必要があります。第二に、外科的治療を行う際には、実際の状況に応じて治療方法を選択する必要があります。一般的には、腎盂切石術または腎洞切石術が使用され、腎盂を開いて結石、鹿角状結石、腎杯結石を取り除きます。結石を取り除くために、腎洞内での腎盂切石術が必要になる場合もあります。医師の指導のもと治療を受けることができます。結石の正確な位置を知るためには、尿管結石破砕術の前に腎血管造影検査を行う必要があります。

腎臓結石の原因

腎臓結石の形成過程は、何らかの要因により尿中の結晶物質の濃度が上昇したり、溶解度が低下したりして過飽和状態となり、結晶が沈殿して局所的に成長・蓄積し、最終的に結石を形成します。結石の形成に影響を与える要因は数多くあります。年齢、性別、人種、遺伝、環境要因、食習慣、職業などが結石の形成に関係しています。代謝異常（副甲状腺機能亢進症、高コルチゾール血症、高血糖など）、長期の臥床、栄養不足（ビタミン B6 欠乏症、マグネシウム欠乏食）、尿路閉塞、感染症、異物、薬物使用などが、結石形成の一般的な原因です。尿路結石には 32 種類の成分があり、最も一般的なのはシュウ酸カルシウムであることが知られています。結石の他の成分には、リン酸マグネシウムアンモニウム、尿酸、リン酸カルシウム、シスチン (アミノ酸) などがあります。腎臓結石は、1 種類の結晶だけで構成されていることは稀です。ほとんどは 2 種類以上の結晶で構成されており、そのうち 1 種類が主成分です。

腎臓結石の分類

最も一般的であるのはシュウ酸カルシウム結石で、71%～84%を占めています。尿は酸性で硬く、もろくなく、ざらざらしていて、不規則で、色が茶色で、組織を傷つけやすく、血尿を引き起こす可能性があります。 X 線写真では、結石に暗い模様が見られ、縁は不規則で、腎盂や腎杯の形に似ていることもあります。

リン酸カルシウム結石は尿中でアルカリ性で、もろく、ざらざらしていて、不規則で、灰白色、黄色、または茶色であることが特徴です。尿路感染症や尿路閉塞が原因であることが多いです。多くの場合、シュウ酸カルシウムやリン酸マグネシウムアンモニウムと混合されて結石を形成します。 X線像は鮮明で、層状の線が明瞭であり、腎盂と腎杯全体が満たされると鹿の角のような形に見えます。

尿酸結石は、持続的に酸性の尿、硬くて滑らかな粒状の尿、黄色または赤褐色の尿、異常な尿酸代謝を特徴とします。それらのほとんどは単一の尿酸で構成されており、X 線ではわずかにしか現れないか、まったく現れません。

リン酸マグネシウムアンモニウム結石は感染性の結石で、滑らか、多面体、円錐形をしており、急速に成長するのが特徴です。ほとんどの場合、再発性尿路感染症や尿路の解剖学的異常と関連しています。 X線画像は鮮明で、結石の密度は不均一です。