お腹が痛くて、いつも尿意を感じます。何が起こっているのでしょうか?

腹痛や頻尿は尿路感染症によって引き起こされ、頻尿、排尿時の痛み、残尿感などの症状を伴うこともあります。この病気は、腎盂、膀胱、その他の部位に感染性病変が発生している可能性も反映しています。病気の間、患者は尿道の清潔に注意し、性交をできるだけ避けるべきです。

原因

尿路感染症の95%以上は単一の細菌によって引き起こされます。その中で、外来患者の90％と入院患者の約50％は、140種類の血清型に分類される可能性がありますNeumoniae、Pseudomonas aeruginosa、および糞便鎖骨は、再感染、留置されたカテーテル、および複雑な尿路感染症の患者で見られます皮膚の外傷と麻薬中毒者によって引き起こされる菌血症と敗血症でよく見られます。留置カテーテル、神経因性膀胱、結石、先天奇形、膣瘻、腸瘻、尿道瘻などでは、さまざまな細菌感染が見られます。

臨床症状

1. 急性単純性膀胱炎

発症は突然で、女性患者の場合、発症は性行為に関連していることが多いです。主な症状は、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、膀胱または会陰部の不快感、尿道の灼熱感などの膀胱刺激症状です。排尿頻度はさまざまで、重症の場合は切迫性尿失禁を起こすこともあります。尿は濁り、尿中に白血球が混じり、末期血尿がよく見られますが、全過程にわたって血尿が続き、血栓が排出されることもあります。一般的に明らかな全身感染症状はなく、体温は正常か微熱程度です。

2. 急性単純性腎盂腎炎

（1）泌尿器系の症状としては、頻尿、排尿切迫感、排尿時痛などの膀胱刺激症状、血尿、患側または両側の腰痛、患側の肋骨脊柱角の明らかな圧痛または打診痛などがある。

（２）全身感染症の症状である悪寒、高熱、頭痛、吐き気、嘔吐、食欲不振などは、白血球数の増加や赤血球沈降速度の上昇を伴うことが多い。

3. 無症候性細菌尿

無症候性細菌尿は隠れた尿路感染症であり、高齢女性や妊婦に多く見られます。患者は尿路感染症の症状を示さず、発症率は年齢とともに増加します。

4. 複雑性尿路感染症

複雑性尿路感染症の臨床症状は多岐にわたり、臨床症状（頻尿、尿意切迫感、排尿困難、排尿困難、腰痛、肋骨上部の圧痛、恥骨上部の痛み、発熱など）の有無にかかわらず、感染リスクや治療失敗のリスクを高める他の疾患を伴うことがよくあります。複雑性尿路感染症は、糖尿病や腎不全などの他の疾患を伴うことが多く、多くの後遺症を引き起こします。その中で最も重篤で致命的なものには、尿路敗血症と腎不全があります。腎不全は、急性と慢性、可逆性と不可逆性に分けられます。

診断

1. 病歴収集

（１）臨床症状：尿路感染症の特徴、持続期間および随伴症状

（２）疾患の考えられる原因、併存疾患、過去の薬物治療歴、疾患の発症および転帰に影響を与える可能性のある要因を見つけるための過去の病歴、投薬歴、および関連疾患の履歴。

2. 身体検査

泌尿生殖器の検査、腹部および腎臓領域の身体検査が含まれます。骨盤検査と直腸検査は、他の併発疾患を特定するのに役立ちます。