腸上皮化生を伴う萎縮性胃炎

胃腸炎は患者に大きな苦痛をもたらし、日常生活に大きな影響を与えることがよくあります。特に、まれで重篤な胃腸炎は最も有害です。たとえば、腸上皮化生を伴う萎縮性胃炎は比較的深刻な症状であり、患者に大きな迷惑をもたらします。では、腸上皮化生を伴う萎縮性胃炎の原因は何でしょうか?病理学とは何ですか?

原因:

慢性萎縮性胃炎は、胃の長期にわたる慢性炎症によって引き起こされる慢性消化器疾患であり、胃粘膜上皮および腺の萎縮、数の減少、胃粘膜の菲薄化、および粘膜基部の肥厚を特徴とします。萎縮性胃炎は、腸上皮細胞による胃粘膜上皮細胞の置換、すなわち小腸または大腸の粘膜に似た上皮細胞の胃粘膜内出現を指す腸上皮化生を伴うことが多い。

病理学:

腸上皮化生は、化生上皮の機能に応じて完全腸上皮化生と不完全腸上皮化生に分けられます。完全腸上皮化生は、小腸粘膜の吸収細胞に類似しており、刷子縁を持ち、粘液を分泌しません。小腸型腸上皮化生とも呼ばれます。不完全腸上皮化生は、刷子縁が不明瞭で、微絨毛が未発達で、細胞質内に粘液分泌顆粒が見られ、結腸腸上皮化生とも呼ばれます。

腸上皮化生は高分化上皮であり、各種の良性胃疾患、特に慢性胃炎に広くみられる一般的な粘膜病変（57.8％）です。炎症が進行するにつれて化生も悪化するため、腸上皮化生は炎症反応である可能性が考えられています。一方、低分化上皮である結腸上皮化生は良性胃疾患での検出率は約10％と低いものの、腸胃がん隣接粘膜での検出率は約90％と高く、結腸上皮化生は胃がんの発生と深く関係していると考えられます。

一般的に、結腸上皮化生は腸上皮化生よりも遅れて発生し、より重篤な小腸上皮化生病巣に位置します。 2 種類の化生は共存する可能性があり、小腸化生が徐々に悪化することで結腸化生が発生することもあります。