胆石の原因は何ですか？

胆石は比較的ありふれた病気で、発症率も比較的高いです。発症後は非常に痛みを伴い、腹部膨満、げっぷ、吐き気などの症状を引き起こすことが多いです。胆石の原因は様々で、食生活や発症年齢と関係があります。また、体が肥満しすぎると、胆石が誘発されやすくなります。男女比で見ると、女性の罹患率が男性よりも高くなっています。

1. 発症年齢:

胆石の発生率は年齢とともに増加します。小児期に発症する場合は、溶血や先天性胆道疾患に関係していることが多いです。発症年齢のピークは40～50歳です。

2. 発症における性差：

超音波診断研究の結果、男性と女性の発症率は約 1:2 であることが示されています。コレステロール結石は、女性に最もよく見られる胆石です。女性のコレステロール結石発症率が高いのは、エストロゲンが胆汁中のコレステロールの分泌を増加させ、胆汁酸の総量と活性を低下させ、プロゲステロンが胆嚢収縮に影響を及ぼし、胆汁うっ滞を引き起こすという事実と関係している可能性があります。

3. 病気、遺伝子、家族歴：

胆石の発生率は人種によって大きく異なり、遺伝的要因が胆石疾患の発症機序の 1 つであることを示唆しています。

4. 妊娠との関係:

妊娠は胆石の形成を促進する可能性があり、妊娠回数は胆石の発生率と正の相関関係にあります。妊娠中のエストロゲンの増加は胆汁の組成の変化を引き起こし、胆汁中のコレステロールの飽和度を高める可能性があります。妊娠中は胆嚢がゆっくりと空になります。妊娠中および産後の体重の変化や食生活も胆汁の組成に影響を与え、胆汁酸の腸肝循環を変化させ、コレステロール結晶の形成を促進します。

5. 肥満との関係：

臨床研究および疫学研究により、肥満はコレステロール胆石の発症の重要な危険因子であり、肥満者の発症率は標準体重の人の3倍であることがわかっています。

6. 食事要因:

食習慣は胆石の形成に影響を与える主な要因です。繊維が少なく、カロリーの高い食べ物を食べる人は、胆石の発生率が著しく高くなります。これらの食品は胆汁中のコレステロール飽和度を高めるからです。私の国では生活水準の向上に伴い、胆石症の主な原因は胆嚢結石となり、コレステロール結石が主な種類となっています。