胆汁逆流性胃炎はこうすることで治ります

胆汁逆流性胃炎は、一般的に腹部膨満、胃痛、胃出血などの症状を呈する胃の病気です。胃に膨満感を感じ、吐き気、黒色便、黒っぽい便などを引き起こしやすくなります。薬物療法または手術で治療できます。

胆汁逆流性胃炎の治療

1.薬物療法

（１）胃運動薬：胃腸の運動を促進し、胃への胆汁の逆流を抑制し、逆流物の排出を促進する。一般的に使用されるものは、ドンペリドン（モストリン）、モサプリド（シナロネート）などです。

（2）胃粘膜保護剤には多くの種類があり、その主な作用としては、胃粘膜のムチンと結合して保護膜を形成し、逆流した胆汁や胃酸による胃粘膜の刺激を軽減し、胃腸粘膜バリアの機能を強化し、胃粘膜の再生を促進し、胃粘膜の粘液分泌を促進して胃粘膜を保護し、炎症の治癒を促進することなどが挙げられる。

（３）胆汁酸塩結合薬：①ダキシル（炭酸マグネシウムアルミニウム）は胆汁酸とリゾホスファチジルコリンと結合し、胆汁酸塩による胃粘膜へのダメージを軽減します。胆汁逆流性胃炎に顕著な効果があり、臨床上主に使用される薬剤です。②陰イオン交換樹脂（コレスチラミン）は経口投与後に塩化物イオンを放出し、胆汁酸と結合して不溶性で吸収されない複合体を形成し、胆汁酸塩と便の排泄を促進し、胃粘膜のダメージを軽減します。

（4）胃酸抑制剤：胃酸と胆汁は相加作用があり、胃粘膜に強いダメージを与える可能性があります。胃酸抑制剤は胆汁逆流にも効果があります。 ①H2受容体遮断薬（H2RA）：シメチジン、ラニチジン、ファモチジン。 ②プロトンポンプ阻害薬（PPI）：オメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール、トプラゾール、エソメプラゾール。これらはH2受容体遮断薬よりもはるかに優れた酸抑制効果を持っています。

（５）ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌：胆汁逆流性胃炎はヘリコバクター・ピロリ菌の感染と併存することがある。治療には制酸剤、胃粘膜保護剤、胃運動促進剤などを日常的に使用するが、まずはヘリコバクター・ピロリ菌の除菌を考慮する必要がある。病変の治癒を助けるだけでなく、癌を誘発する可能性も減らします。

2.手術

主に、薬物治療が効かない重篤な症状の患者に適しています。一般的に使用される外科的処置には、ルーワイ手術や胆道シャント術などがあります。

3.食生活の調整

胆汁分泌の増加を刺激して逆流や症状を悪化させないように、軽めの食事を摂り、脂っこい食べ物は避けてください。ゆっくり噛んで食べ過ぎないようにしてください。濃いお茶、濃いアルコール、濃いコーヒーを飲んだり、辛いもの、冷たすぎるもの、熱すぎるもの、粗いものを食べるのは避けてください。

4. 症状を悪化させる特定の要因を取り除く

これには、喫煙や飲酒をやめること、精神的ストレスを避けること、良い気分を保つこと、胃粘膜を刺激する薬を服用しないこと、または慎重に服用することが含まれます。