三叉神経は混合神経であり、混合神経痛はより深刻に受け止めるべきです。三叉神経痛には多くの臨床的説明があり、主にいくつかの理論があります。三叉神経痛には遺伝的原因もある可能性があります。では三叉神経痛の原因は何でしょうか? (1)血管圧迫説:一部の学者は、原発性三叉神経痛の80%は三叉神経の動脈圧迫によって引き起こされると考えています。また、内頸動脈の骨の上部が結合組織の薄い層に置き換わっているため、半月神経節の腹側表面が脈動する動脈と長期間密着し、圧迫されて三叉神経痛を引き起こすのではないかと考える人もいます。 (2)機械的圧迫説:三叉神経疾患は三叉神経根が錐体稜によって圧迫されることによって引き起こされると主張する学者もいる。三叉神経痛は閉経後の女性に多くみられると考えられていますが、これはおそらく骨粗鬆症、頭蓋骨の脱灰、頭蓋底の徐々に沈下するためだと考えられます。頭蓋底陥没は三叉神経痛を引き起こす主な要因です。 (3)虚血説:三叉神経痛は50歳以上の中高年に多く見られ、動脈硬化や脳虚血を合併しやすい。そのため、三叉神経痛は三叉神経節の神経細胞の虚血が繰り返されることによって引き起こされるのではないかと考える人もいます。 (4)中枢神経系の病因:一部の学者は三叉神経痛をてんかん発作に似た視床症候群として説明しています。この病変は三叉神経根、半月神経節、末梢枝にあるのではなく、視床皮質機能障害および三叉神経脊髄路核の異常によって引き起こされます。 (5)その他の説:三叉神経痛は局所感染やウイルス感染が原因だと信じ、感染説を唱える人もいれば、ほとんどの患者は胃酸が減少し、タンパク質の消化不良を起こしているため、ヒスタミンやヒスタミン様物質(タンパク質結合物質など)が生成され、三叉神経のアレルギー性浮腫を引き起こし、三叉神経痛につながるというアレルギー反応説を唱える人もいます。また、三叉神経痛には家族性の傾向があると考え、遺伝と何らかの関係があるのではないかと推測する人もいます。 |
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