臨床的観点から見ると、乳酸脱水素酵素の正常範囲は 100 ~ 300 U/L であり、体内のすべての組織細胞に存在します。急に高くなりすぎると、筋ジストロフィー、肝臓病、肺病、心臓病、腎臓病、白血病、悪性腫瘍などを引き起こす可能性があります。 1. 乳酸脱水素酵素の紹介 正常範囲: 血清 100~300 U/L、尿 560~2050 U/L、脳脊髄液含有量は血清の 1/10。 テストの概要: 乳酸脱水素酵素は解糖酵素です。乳酸脱水素酵素は体内のすべての組織細胞の細胞質に存在し、腎臓に最も多く含まれています。 臨床的意義:増加:肝炎、肝硬変、肝臓がん、心筋梗塞、骨格筋障害、心筋炎、悪性腫瘍、腎臓病、肺梗塞、巨赤芽球性貧血、白血病、悪性リンパ腫、妊娠などで見られる。 2. 乳酸脱水素酵素値が高くなる原因 1. 筋ジストロフィー:筋ジストロフィー患者の血液中の LDH4 と LDH5 は著しく上昇しています。 2. 肝臓病:肝臓が病気になり肝細胞が損傷すると、血液中の LDH4 と LDH5 が著しく増加します。 LDH5/LDH4<1 は、多くの場合、原発性肝癌を示します。急性肝炎では、LDH5 は著しく増加しますが、LDH4 は増加しません。慢性肝炎は、LDH5 の継続的な増加、または減少後に再び増加することで現れます。 3. 肺疾患:肺疾患の場合、血清LDH3が上昇することが多い。肺膿瘍の患者では、血清LDH3とLDH4がLDH5と同時に上昇することがよくあります。 4. 心臓病:ウイルス性およびリウマチ性心筋炎、ケシャン病による心筋障害、急性心筋梗塞では血清LDH1およびLDH2が著しく増加します。 5. 腎臓病:急性尿細管壊死、慢性糸球体腎炎、腎移植拒絶反応では血清 LDH5 が増加することがあります。 6. B型肝炎ウイルスキャリアの状態が悪化し、B型肝炎患者になると、一部の肝細胞が損傷し、血清中のLDH4とLDH5のレベルがさまざまな程度に増加します。 7. B型肝炎の不適切な治療、特に薬剤の不適切な使用や同じ薬剤の長期使用は腎毒性を引き起こす可能性があります。腎毒性が起こると、血清中の乳酸脱水素酵素のレベルが急激に上昇します。 |
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