好中球アルカリホスファターゼの活性が著しく増加すると、どのような問題が見られますか?

好中球アルカリホスファターゼの活性が著しく上昇しており、その原因となっている疾患に注意する必要があります。一般的なウイルス感染症では顕著な上昇が見られ、白血病や再生不良性貧血でもこの症状が現れることがあります。

（１）急性化膿性感染症ではNAP活性が著しく上昇するが、ウイルス感染症ではNAP活性は正常範囲内かわずかに低下する。したがって、NAP は細菌感染とウイルス感染を区別するために使用できます。

（２）慢性骨髄性白血病のNAP活性は著しく低下しており、積分値は0となることが多い。類白血病反応のNAP活性は極めて上昇しており、慢性骨髄性白血病との鑑別の重要な指標として用いられます。

（３）急性骨髄性白血病ではNAP積分値が低下し、急性リンパ性白血病ではNAP積分値が上昇することが多く、急性単球性白血病ではNAP積分値は通常正常または低下する。そのため、急性白血病を判別する方法の一つとして利用することができます。

（4）NAP活性は再生不良性貧血では上昇し、発作性夜間血色素尿症では低下するため、両者を鑑別することができます。

（５）その他の状況：副腎皮質ホルモンが使用されるとNAPは増加し、悪性組織球症ではNAP活性は低下する。