動脈硬化の症状は何ですか?

動脈硬化症は中高年に多くみられる疾患で、老後の生活の質に重大な影響を及ぼします。心身の衰えや、側頭動脈、橈骨動脈、上腕動脈の拡張や硬化などの症状として現れることが多いです。

（I）一般的には、精神的および肉体的な力の低下として現れます。側頭動脈、橈骨動脈、上腕動脈などの体表動脈を触診すると、動脈が太くなり、長くなり、曲がりくねり、硬くなっていることがわかります。

（ii）大動脈硬化症のほとんどの症例では、特有の症状は見られません。打診では、胸骨柄の後ろの大動脈濁音が広がっており、大動脈弁付近の第二心音が亢進して金属音を呈し、収縮期雑音が聴取されます。収縮期血圧が上昇し、脈圧が広がり、橈骨動脈の触診では脈が速いように見えることがあります。 X 線検査では、大動脈の結び目が左上に膨らみ、大動脈が拡張してねじれており、薄片状または弧状のプラークにカルシウム沈着が見られる場合もあります。

（III）冠状動脈疾患における狭心症は胸骨の後ろの圧迫感として現れ、心筋梗塞は持続的で強い圧迫感と息苦しさとして現れます。多くの患者は、冠動脈が広範囲に閉塞しているにもかかわらず、狭心症を感じたことがなく、心筋梗塞の際にも狭心症を感じない患者もいます。患者の中には突然心臓死と診断された人もいれば、心電図上の虚血、不整脈、または冠動脈造影時の運動負荷試験陽性と診断された人もいました。

（IV）脳動脈硬化症脳動脈硬化症は40歳以上の中高年に多く見られ、女性よりも男性に多く見られます。高血圧、糖尿病、高脂血症、長期の喫煙、飲酒、精神的ストレスのある人に多く見られます。 脳への血液供給が長期にわたって慢性的に不足すると、脳機能が低下します。

（V）頸動脈硬化症頸動脈には、総頸動脈とその枝である内頸動脈と外頸動脈が含まれます。頸動脈硬化症による頸動脈狭窄は虚血性脳血管疾患の重要な危険因子です。頸動脈硬化症のほとんどの症例では臨床症状がないため、見逃されてしまうことがよくあります。患者によっては、一時的または持続的な片眼失明や一過性脳虚血発作などの臨床症状が現れることがあります。いわゆる一過性とは、短期的かつ一時的なことを意味します。

（6）腎動脈硬化症は臨床上あまり一般的ではありませんが、難治性高血圧症を引き起こす可能性があります。55歳以上で突然高血圧症を発症した人は、この病気の可能性を考慮する必要があります。腎動脈血栓症が起こると、腎臓部の痛み、尿閉、発熱などが起こることがあります。