特発性血小板減少性紫斑病の好ましい治療法は何ですか?

特発性血小板減少性紫斑病は、臨床診療においてよく見られる出血性疾患であり、自然出血です。特発性血小板減少性紫斑病の治療において、まず第一にケア、特に出血に対するケアに注意を払い、次に薬剤の使用とケアを行います。

1. 出血に注意してください。皮膚からの出血が軽度の場合は特別な治療は必要ありませんが、状態を注意深く観察する必要があります。出血が続く場合や、体の他の部分や臓器に出血が起こった場合は、病院に行って治療を受けてください。

2. 心の準備。慢性型は経過が長いため、患者本人と家族は十分な心構えをし、病気による生活の不便​​を最小限にとどめるよう、細心の注意を払った在宅ケアを行う必要があります。

3. 薬剤の適用とケア。グルココルチコイドは特発性血小板減少性紫斑病の治療に効果的ですが、長期かつ大量に使用したり、突然服用を中止したりすると、多くの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。したがって、この薬は医師の指導と監督の下で厳密に使用する必要があります。ホルモン薬の服用量を勝手に増減したり、服用を中止したりしないでください。また、服用中はいつでも以下の反応が見られないようにしてください。 地元のかかりつけの病院に行って診察を受けることもできます。

4. 脾臓摘出術は特発性血小板減少性紫斑病の効果的な治療法の一つです。手術の適応は次のとおりです。

①慢性ITPの場合、6ヶ月間の積極的治療は効果がありません。

②副腎皮質ホルモンの効果が不十分な患者、または高用量（30～40mg/日）で維持する必要がある患者。

③ホルモン剤や免疫抑制剤の服用が禁忌となっている方。

④51Cr標識血小板検査。血小板が主に脾臓に滞留している場合、脾臓効率は90％に達することができます。肝臓に滞留している場合、脾臓摘出の70％は無効になります。脾臓摘出術の有効率は70～90％に達し、術後の再発率は9.6～22.7％です。長期的な効果は50～60％です。