びまん性間質性肺疾患の症状は何ですか?

びまん性間質性肺疾患についてはあまり知られていないかもしれません。この疾患は、複雑な病因を持つ呼吸器疾患の一種です。この疾患の原因は多岐にわたるため、診断や特定が困難です。この病気に罹患すると、息切れ、呼吸困難、乾いた咳、胸痛など、一般的な肺疾患と似た症状が現れるため、診断の際には一般的な肺疾患との区別が必要となります。

びまん性間質性肺疾患の診断と鑑別診断

1. 症状と病歴 間質性肺疾患は、徐々に発症し、進行して悪化します。患者によっては、定期的な胸部X線検査や身体検査中の放射線検査で発見される場合もありますが、ほとんどの患者は活動中の息切れのために治療を求めます。主な症状は徐々に悪化する息切れであり、まれに乾いた咳、胸痛、喀血が現れることもあります。末期には、低酸素血症を伴う呼吸不全がよく起こります。

病歴は間質性肺疾患の原因診断にも役立ちます。職業歴、粉塵や有害ガスへの曝露歴など。特定の薬を服用しているかどうか。間質性肺疾患は、全身性疾患の肺症状である可能性があり、膠原病血管疾患の臨床症状の有無など、関連する病歴も問診する必要があります。

(B) 身体検査の結果、胸部の呼吸運動が弱まり、両肺で微細な湿性ラ音または断続性ラ音が聞こえ、肺底部で最も顕著であることが明らかになりました。乾いたラ音はほとんど聞こえません。初期段階では心臓に異常はありませんが、後期になると肺弁領域で第二心音が過剰に聞こえることがあります。末期になると、右心肥大や右心不全の症状が現れることがあります。手足のばち状指や口腔粘膜のチアノーゼもみられることがあります。

3. 臨床検査: 血液検査は、間質性肺疾患の診断、重症度、活動性には重要ではありません。ただし、原因と鑑別診断を明らかにするためには、対応する検査を実施する必要があります。膠原病・血管疾患に関する検査、肺水腫を除外するための心機能検査、肺感染症を除外するための病原体検査など。

（IV）X線検査：肺生検で確認されたびまん性間質性肺疾患の5％～10％は単純X線写真では異常所見が見られないが、びまん性間質性肺疾患の診断には依然として胸部正面および側面のX線写真が主な手段となっている。初期の病変はすりガラス状の外観を呈し、典型的な変化は線状、結節状、結節網状、または網状影です。重症の場合は蜂の巣状の変化が起こることがあります。