グリコヘモグロビンは血糖と同じですか？グリコヘモグロビンと血糖値の違い

血糖値とは、食物中の炭水化物から分解された血液中の単糖類のことを指し、通常はブドウ糖のみを指します。グリコヘモグロビンは、人間の血液中の赤血球中のヘモグロビンと血糖が結合して生成されます。両者には大きな違いがあるようです。人生において、多くの人が両者を混同しています。以下で関連する知識を見てみましょう。

血糖値との違い

血糖は、食物中の炭水化物から分解された血液中の単糖であり、通常はグルコースのみを指します。血糖値検査の結果は、即時の血糖値を反映します。グリコヘモグロビン検査は通常、患者の過去 8 ～ 12 週間の血糖コントロールを反映します。グリコヘモグロビンは糖尿病診断の新しい基準であり、治療モニタリングの「ゴールドスタンダード」です。糖尿病に関する知識が徐々に深まるにつれて、ほとんどの人が空腹時血糖値モニタリングと食後2時間の血糖値モニタリングの重要性を認識し、この2つの測定値を血糖値コントロールの基準として使用することがよくあります。実際、糖尿病の診断には空腹時血糖値と食後2時間血糖値が基準となっており、糖尿病のコントロール度合いを測る基準はグリコヘモグロビン値です。空腹時血糖値と食後血糖値は、特定の時間における血糖値を反映しており、食事や糖代謝などの関連要因の影響を受けやすいです。グリコヘモグロビンは、検査前120日以内の平均血糖値を安定して確実に反映し、採血時間、患者の絶食の有無、インスリン使用の有無などの要因に大きく影響されません。そのため、国際糖尿病連合はアジア太平洋糖尿病予防・管理ガイドラインの新バージョンを発表し、グリコヘモグロビンが糖尿病モニタリングの国際的に認められた「ゴールドスタンダード」であると明確に規定しました。空腹時血糖値や食後血糖値が適切にコントロールされていない場合、糖化ヘモグロビンは基準を満たすことができません。

グリコシル化ヘモグロビンの特性は、糖尿病のモニタリングにおいて大きな重要性を秘めています。

（１）血糖値と平行。血糖値が高くなるほど、グリコヘモグロビンも高くなるため、血糖コントロールのレベルを反映することができます。

（２）生成が遅い。血糖値は常に変動しているため、採血ごとにその時点の血糖値しか反映されませんが、グリコヘモグロビンは徐々に生成されます。短期的な血糖値の上昇はグリコヘモグロビンの増加にはつながりません。逆に、短期的な血糖値の減少はグリコヘモグロビンの減少にはつながりません。食事は測定に影響しませんので、食後でも測定可能です。

（３）一度形成されると分解しにくい。グリコヘモグロビンは非常に安定しており、分解されにくいため、短期的な血糖値の変動を反映することはできませんが、より長い期間にわたる血糖コントロールの程度をよく反映することができます。グリコヘモグロビンは、採血前の2か月以内の平均血糖値を反映することができます。

（４）ヘモグロビン濃度の影響を受けにくい。グリコヘモグロビンは総ヘモグロビン中の比率を指すため、ヘモグロビン濃度の影響を受けません。