手足の関節に痛みや脱力の症状が現れた場合は、軟骨損傷、関節滑膜炎、免疫系疾患の存在などが原因となっている可能性があるため、腰椎の関節疾患が原因であるかどうかを注意深く確認する必要があります。 1.関節周囲靭帯損傷:膝関節がわずかに屈曲している状態では、膝靭帯の安定性は比較的悪いです。このときに突然、外反や内反を引き起こす外力が加わると、内側側副靭帯や外側側副靭帯が損傷する可能性があります。患者には明らかな外傷、膝の痛み、腫れ、打撲、運動制限の履歴があります。 2.軟骨損傷は主に膝関節の半月板損傷です。膝関節を少し曲げた状態で、突然膝を過度に内旋させたり、外伸展させたりした場合(例えば、サッカーをするとき、ふくらはぎを曲げたり、向きを変えてボールを蹴ったりするときなど)、半月板断裂を引き起こす可能性があります。半月板損傷により、膝に明らかな裂けるような感覚が生じ、続いて関節痛、動きの制限、歩行時の足を引きずる、関節を動かすとポキポキ音がするなどの症状が現れます。 3.外傷や過度の負担により関節の滑膜が損傷すると、多量の関節液が蓄積し、関節内の圧力が高まり、関節の痛み、腫れ、圧痛、摩擦音、収斂音が発生します。例えば、膝関節が積極的に極度に伸展した場合、特に一定の抵抗を伴って膝伸展運動を行った場合、膝蓋骨下の痛みが悪化します。痛みは、極度の受動屈曲時にも著しく悪化します。 4.自己免疫系疾患 エリテマトーデスや乾癬などの自己免疫系疾患も関節に影響を及ぼし、腫れや痛みを引き起こす可能性があり、診断には血液検査が必要になります。 5.小児の成長痛の患者は主に成長期の小児で、男児に多く見られます。痛みは膝関節、股関節などによく見られます。この状況は、子どもの成長と発達の過程で起こる正常な生理現象です。成長期の子どもの骨は比較的早く成長するため、骨膜と局所の筋肉の成長と発達が調整されず、不快感や関節痛が生じます。この痛みは軽度の感染症によって引き起こされると考えられています。 6.外傷性関節痛は、何らかの事故や事件により、重度の骨折(軟部組織損傷、骨折脱臼など)を伴わずに、肩、手首、膝、足首などの関節に外傷が生じ、関節痛が生じることによって引き起こされます。 |
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