胆嚢炎の初期症状は何ですか？

胆嚢炎は急性胆嚢炎と慢性胆嚢炎に分けられます。急性胆嚢炎の症状は右上腹部の持続的または発作的な痛みで、慢性胆嚢炎は脂っこいものを食べたあとや頻繁にげっぷをした後に上腹部に鈍い痛みが生じることがあります。

1. 急性胆嚢炎

多くの患者は、夜中に脂っこい夕食を食べた後にこの病気を発症します。これは、高脂肪食は胆嚢の収縮を強め、横になると小さな胆石が胆嚢管に滑り込んで埋め込まれやすくなるためです。主な症状は右上腹部の持続的な痛みで、断続的に悪化し、右肩や背中に放散することがあります。発熱、吐き気、嘔吐を伴うことが多いですが、悪寒はまれで、黄疸は軽度です。腹部の検査では、右上腹部の膨満感、胆嚢周辺の腹筋の緊張、明らかな圧痛と反跳痛が認められました。

2. 慢性胆嚢炎

症状と徴候は非典型的です。症状の多くは、胆汁の消化不良、脂っこい食べ物への嫌悪、上腹部の膨満感、げっぷ、胸焼けなどであり、潰瘍性疾患や慢性虫垂炎に似ています。時には、胆石が胆管を塞いでいるため、急性発作を起こすこともありますが、胆石が移動して閉塞が解消されると、症状は急速に改善します。身体検査では、胆嚢部位に軽い圧痛や打診痛が認められることがあります。胆嚢に水腫がある場合は、丸くて滑らかな嚢胞状の腫瘤が触知されることがよくあります。

3. 豊富なビタミンを補給:ビタミン A は胆石を予防し、胆管上皮の成長と健全性の維持を助け、病気の胆管の修復を助けます。多量の補給は胆管疾患の回復に有益です。ビタミン C、ビタミン E、ビタミン B などの他のビタミンも十分に補給する必要があります。

4. 食物繊維：植物繊維は胆汁酸塩の排泄を促進し、コレステロールの吸収を抑制し、血中脂質を低下させ、コレステロール代謝を正常化し、胆石形成の可能性を減らします。食物繊維は胆汁分泌を促進するだけでなく、腸の蠕動運動を刺激して排便を促し、腸内で生成されたインドールやスカトールなどの有害物質を速やかに排泄することで胆嚢炎の発症を予防します。緑葉野菜、大根、豆類、果物、全粒穀物など食物繊維を多く含む食品や、キノコ類や菌類などコレステロールを下げる効果がある食品を選ぶとよいでしょう。

5. 水をたくさん飲む：水や飲み物をたくさん飲むと、胆汁が薄まり、胆汁の排泄が促進され、胆汁うっ滞が予防され、胆管疾患の回復が促進されます。1日あたり1000～1500mlが適切です。

6. 少量の食事を頻繁に食べる：少量の食事を摂ると消化器系への負担が軽減され、頻繁な食事は胆管を刺激して胆汁を分泌させ、胆管を閉塞せず、胆管内の炎症物質の排出を促進し、病気の進行を遅らせ、改善を促進します。