歯痛の4つの主な原因は何ですか?

日常生活で歯痛を経験したことがありますか？時々、暑い日に熱い飲み物を飲んだり、アイスクリームを少し食べたりすることでひどい歯痛が起こることがあります。歯が頻繁に痛む場合は、歯に何らかの問題があるに違いありません。このとき、患者は治療が遅れないように、すぐに医師の診察を受ける必要があり、遅れてはいけません。歯を長期間治療せずに症状が悪化すると、治療はより複雑になります。

1. 虫歯

虫歯が一定の深さまで進行し、歯髄に達したり、歯髄に近づいたりすると、虫歯内の細菌が直接、または象牙質の小管を通じて歯髄腔に入り込み、歯髄炎を引き起こす可能性があります。歯髄炎による歯痛は耐え難いほどで、外部からの刺激がなくても激しい自発痛を引き起こし、痛みは断続的です。ほとんどの患者は、夜寝ているときに痛みがより強くなります。これは、横になっているときは立っているときよりも頭の位置が低くなり、歯髄腔が詰まりやすくなり、歯髄腔内の圧力が高まり神経が圧迫されるため、痛みがより強くなるためです。熱い刺激や冷たい刺激は歯痛を悪化させる可能性があります。歯髄炎を患うと、痛みは三叉神経の分布領域に沿って上下の歯や同じ側の頭や顔に広がることが多いため、患者は片麻痺性の頭痛やこめかみの痛みなどの症状を示すことが多いです。歯髄の神経終末には痛みの受容器はあっても位置の受容器がないため、患者はどの歯が病気なのか分からないことが多く、上の歯が痛いときに下の歯に痛みを感じることもあります。虫歯が歯髄炎に発展すると、痛みはより激しくなり、ズキズキと脈打つようになります。温熱刺激は痛みを悪化させ、冷刺激は痛みを和らげます。このような患者は、冷たい水を一口飲むのを好むことが多いです。根尖性歯周炎に進行すると、患者は歯が高くなったように感じ、病気の歯で物を噛むのが怖くなります。

2. 歯周病

歯周病は2種類の異なる歯痛を引き起こす可能性があります。最も一般的な症状は、噛むときの痛みです。歯周組織の炎症により、歯周ポケット内に化膿が起こり、物を噛むときに非常に痛みを感じます。別の種類の痛みは、虫歯によって引き起こされる歯髄炎に似ています。これは主に、歯が非常にぐらついている場合、細菌が歯周ポケットから歯根の先端にある根孔に到達し、根孔から歯髄腔に入り込み、歯髄炎や痛みを引き起こすためです。

3. くさび形の欠陥と摩耗

高齢者の歯は数十年にわたって使用されているため、咬合面の摩耗や歯頸部の欠損がかなり深刻です。咬合面の摩耗や歯頸部の欠損が歯髄に近いか歯髄に達すると、口内の細菌が歯組織に入り込み、歯髄炎、根尖性歯周炎、さらには顎顔面軟組織の炎症や腫れを引き起こし、痛みを引き起こします。

4. 隠れた亀裂

歯には、発見が難しいほど微細な亀裂が生じることがあります。この亀裂が象牙質の奥深くまで入り込み、歯髄に近づくと、歯髄炎を引き起こすことがよくあります。場合によっては、微小亀裂が根の表面に沿って根尖に向かって広がり、歯周組織の感染や歯周ポケットの形成を引き起こし、歯痛を引き起こすことがあります。