消化管出血とは何ですか?

消化管出血は一般的な臨床症候群であり、一般的な十二指腸疾患や胃食道領域の病変など、消化管出血の症状を引き起こす可能性のあるさまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。

1. 消化管出血は一般的な臨床症候群であり、さまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。消化管とは、食道から肛門までの管を指し、食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸が含まれます。上部消化管出血とは、十二指腸吊靭帯（トライツ靭帯）より上の食道、胃、十二指腸、上部空腸、膵管、胆管での出血を指します。十二指腸吊靭帯より下の腸出血を下部消化管出血といいます。内視鏡技術の発展に伴い、「中消化管」という新しい用語が生まれ、消化管の区分に関する従来の概念が変化しました。新しい定義では、十二指腸乳頭と回盲弁を目印として、消化管を「上部消化管」（十二指腸乳頭より上）、「中部消化管」（十二指腸乳頭から回盲弁まで）、「下部消化管」（盲腸、結腸、直腸）に分けます。

2. 臨床症状

臨床症状は出血の部位、量、速度によって異なります。

1. 一般条件

少量（400 ml 未満）の出血や慢性の出血では、明らかな症状が現れないことがよくあります。急性で大量出血の場合、めまい、動悸、冷や汗、疲労感、口渇、さらには失神、手足の冷え、乏尿、易刺激性、ショックなどの症状が起こることがあります。

2. バイタルサイン

脈拍と血圧の変化は、失血の程度を示す重要な指標です。急性の消化管出血では、血液量が急激に減少し、身体の初期補償機能は心拍数を増加させることです。出血を止められなかったり、血液量が時間内に補充されなかったりすると、ショック状態が発生し、脈が弱くなったり、不明瞭になったりします。ショックの初期段階では、代償的に血圧が上昇することがあります。出血量が増えるにつれて、血圧は徐々に低下し、患者は出血性ショック状態に陥ります。

3その他の関連する症状と徴候

原疾患に応じて、腹痛、発熱、腸閉塞、吐血、血便、タール便、腹部腫瘤、クモ状母斑、腹壁静脈瘤、黄疸など、その他の対応する臨床症状が現れる場合があります。