陰唇小帯短縮症：原因と治療法

陰唇は女性生殖器の外部器官の一つです。日常生活において、陰唇は女性生殖器を保護し、外部の細菌汚染から女性を隔離する役割を果たしています。しかし、陰唇の衛生管理が不十分だと、陰唇の病変につながることもあります。陰唇に白い斑点ができる原因は何でしょうか？見てみましょう。

外陰部の良性角化性病変は白色角化症と呼ばれます。白色角化症が長期間治癒しない場合は、外陰部白板症に進行する可能性があります。この病気の原因は不明ですが、糖尿病や内分泌障害などの全身的要因に関連している可能性があります。湿気、熱、その他の物理的刺激などの外陰部の局所環境は、外陰白板症を引き起こす可能性があります。病理組織学的には、粘膜上皮または表皮の増殖性病変が見られます。通常、外陰部粘膜には顆粒層と角質層はありません。白色角化症または外陰部白板症が発生すると、顆粒層が厚くなります。大陰唇の皮膚と粘膜の移行領域に発生すると、明らかな角質増殖、顆粒層の肥厚、有棘層の肥大が見られます。病変の約80％は良性の白色角化症であり、有棘細胞層に棘細胞異型はなく、一般に角質化異常細胞はありません。表皮の下には慢性の炎症細胞浸潤があります。

外陰部白板症では、早期変態が見られ、すなわち、一部の有棘細胞は不定形に見え、核の大きさは不均一で、細胞の大きさも不均一で、有棘細胞は無秩序に配列し、有棘細胞の表層には悪性角化異常細胞と呼ばれる異常角化細胞があり、真皮には程度の異なる炎症細胞浸潤があり、真皮表層にはコラーゲン繊維の純粋な変性はありません。

この病気は中年または閉経後の女性によく発生します。最初は小陰唇と陰核の内側と外側に発生し、その後大陰唇の内側に広がり、灰白色の斑点が現れ、表面は角質化し、荒れ、ひび割れさえ生じ、浸潤と肥大を伴い、激しい痒みを伴います。白色角化症と外陰部白板症によって引き起こされる損傷は重症度のみが異なるため、診断は依然として病理学的検査に頼る必要があります。臨床的には、白色角化症は、色素沈着の低下、浸潤なしまたは軽度の浸潤、境界不明瞭、および軽度のかゆみを伴う淡い白色の斑点です。一方、外陰白板症は、境界明瞭、亀裂、および場合によっては小さなびらんおよび潰瘍を伴う、白色の肥厚した浸潤斑です。外陰部白板症は前癌病変であり、癌化率は4%～10%です。臨床所見と病理所見から診断できますが、萎縮性の青白色扁平丘疹が淡白色の低色素斑に融合し、小陰唇の癒着と萎縮を伴う外陰部硬化性苔癬や萎縮性苔癬との鑑別が必要です。病理組織学的には表皮が萎縮し、真皮浅層のコラーゲン線維が均一に変性していることから鑑別できます。

扱う：

[経口]：陰腎を養い、血気を養い、湿潤を取り除く、調理した地黄18g、サンシュユ12g、ナガイモ20g、ボタンの皮15g、ブクリョウ18g、トウキ12g、サポジラの棘12g、三辺草18g、タンジン18g、人参18g、黄耆15g、オウゴン10g、イヌタデ15g

[外用洗浄剤]：槐 30 g 大肥楊 20 g 茯苓 20 g ダイオウ 15 g コキア 25 g ネペタ 15 g 甘草 10 g センキュウ 30 g ミョウバン 15 g