胃食道逆流症はどのように診断されますか?

胃食道逆流症は日常生活で比較的発生率の高い病気です。30歳以上の人に多く見られ、特に30歳以上の肥満の人はこの病気にかかりやすいです。では、この胃食道逆流症はどのように診断すればよいのでしょうか。実際、これには患者が内視鏡検査を受けることが必要になります。

胃食道逆流症を診断するにはどのような検査が必要ですか?

胃食道逆流症を診断したい場合、理論的には胃の内容物が食道に流れ込んでいるかどうかを調べる必要があるため、24時間の食道pHモニタリングと24時間のインピーダンスモニタリングが必要です。ただし、この検査では、胃酸が食道に逆流しているかどうかを検出するために、鼻孔から食道にチューブを挿入する必要があります。胃食道逆流症は、胃内容物の逆流症状に加え、食道の炎症や食道粘膜の損傷を引き起こすことがあります。このとき、内視鏡検査により逆流性食道炎の有無を検出することができます。

内視鏡検査で問題がなければ、患者の最も典型的な症状に基づいて診断が行われることが多いです。内視鏡検査では食道炎が認められない患者が 60% いるため、これらの患者の診断は典型的な症状に依存します。

胃食道逆流症の最も典型的な症状は何ですか?胃酸が逆流するため、患者は下から上へと伝わる灼熱感を覚えます。これを医学用語では胸焼けといいます。胸焼けに加えて、時には苦い味のものが口の中にも上がってくるのを感じることがあります。これを逆流といいます。胃の内容物は逆流しないはずですが、逆流防止バリア機能が弱く貧弱で、噴門が緩んでいるために逆流します。これが胃食道逆流症の最も典型的な症状です。多くの場合、これらの最も典型的な症状に基づいて、医師は最初に胃食道逆流症である可能性があると考えます。

胃食道逆流症の可能性を考えた場合、胃酸を抑える薬を使って症状が緩和されるかを確認するという診断方法、また治療法もあります。酸の抑制後に症状が改善した場合、これらの症状は胃酸の逆流によって引き起こされていることを意味します。胃酸を抑えるために最も一般的に使用される薬剤はプロトンポンプ阻害剤（PPI）であるため、この診断方法はPPI検査と呼ばれ、患者が胃食道逆流症であるかどうかを最終的に確認するために使用されます。