初期の肝線維症は治療しやすいですか？どのような薬を使うべきですか？

肝臓の健康は私たちの体にとって非常に重要です。初期の肝線維症は表面的な病変です。速やかに適切に治療すれば治癒可能です。初期の肝線維症には多くの治療法がありますが、主なものは抗肝機能薬や肝臓保護薬の服用です。肝臓を保護する薬剤は、肝疾患に対して大きな治療効果があり、早期の肝線維症患者に理想的な効果をもたらします。

1. 代謝を促進する薬

肝硬変や重度の肝臓障害のある患者の場合、アデノシン三リン酸とコエンザイムAの使用により糖、脂肪、タンパク質の代謝を促進できますが、まず肝硬変の悪性化を除外する必要があります。

肝臓は人体最大の代謝器官であり、多くの薬物は肝臓で分解、変換、解毒されなければなりません。そのため、肝臓保護薬をむやみに乱用すると、肝臓への負担が確実に増加します。さらに、一部の肝臓保護薬には、肝硬変患者の症状を悪化させる可能性のある有毒成分が含まれている可能性も否定できません。したがって、肝硬変患者は、豊富な臨床経験を持つ医師の指導の下で肝臓保護薬を使用する必要がありますが、薬の使用は個人によって異なり、制限されながらも正確である必要があります。休息、食事、薬物療法の関係を正しく把握し、調整することによってのみ、病気の長期的な安定を維持し、生活の質を向上させることができます。肝硬変患者が腹水、消化管出血、肝性脳症などの合併症を発症した場合は、直ちに入院する必要があります。

2. 免疫調節薬

主な免疫調節薬には、チモシンα1（リデクチン）、抗B型肝炎免疫RNA、トランスファーファクターなどがあり、その中でもチモシンα1が最も広く使用されています。免疫調節薬単独の有効性は理想的ではありませんが、抗ウイルス薬と併用することで有効性を高めることができます。チモシンα1は高価であり、副作用も比較的多いです。

3. 肝機能を改善する薬

肝機能を改善するために一般的に使用される薬には、グリチルリチンやシリマリンなどがあります。グリチルリチンには網内系刺激作用や抗ウイルス作用があり、代表的な薬剤としてガラクトピリン、グリチルリチンなどがある。グリチルリチンはガラクトピリンよりも酵素低下作用に優れている。臨床使用中は、アラニンアミノトランスフェラーゼのリバウンドを避けるために、これら 2 つの薬剤の投与量を徐々に減らし、中止する必要があります。

シリマリンは、キク科の植物であるミルクシスルの種子から抽出された総フラボノイドです。ミルクシスルが主成分です。シリマリンは優れた肝臓保護作用と胆汁分泌促進作用があり、肝細胞機能の保護と強化、肝臓の新陳代謝の促進、肝臓の解毒能力の強化、血中脂質の低下、肝壊死や肝機能異常の患者の状態の改善を促進します。よく使われる代表的な生薬としては、易乾苓、利乾素、当肥利乾苓などがあります。

4. 肝線維症治療薬

ペニシラミンはコラーゲン繊維形成における架橋を阻害することができますが、その有効性は不確かであり、副作用が多いため、臨床現場では一般的に使用されていません。コルヒチンには抗炎症作用があり、コラーゲナーゼの合成と分泌を誘導し、コラーゲンの分解を促進することができます。複合タンジン混合物、冬虫夏草菌糸体、テトランドリンなど、多くの伝統的な漢方薬には優れた抗肝線維症効果があります。そのうち、テトランドリンは門脈圧を下げ、肝細胞の変性、壊死、線維化の程度を軽減できるカルシウムチャネル遮断薬です。

5. ビタミン剤

ビタミンBは脂肪肝を予防し、肝細胞を保護します。ビタミンCは代謝と解毒を促進します。明らかに栄養失調の肝硬変患者は、ビタミンB12と葉酸を適切に補給できます。ビタミンK1は肝硬変患者の凝固機能を改善します。