単純ヘルペス脳炎の症状

単純ヘルペスウイルス脳炎はどの年齢でも発症する可能性があるため、誰もがこの病気の予防に真剣に取り組む必要があります。初期段階で発熱、全身の不快感、頭痛、月経痛、眠気などの症状が見られたら、検査を受けるように注意する必要があります。

1) この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、症例の約 2/3 は 40 歳以上の成人に発生します。初感染の潜伏期間は2～21日で、平均6日です。前駆期には、発熱、全身倦怠感、頭痛、筋肉痛、眠気、腹痛、下痢などの症状が現れることがあります。発症は急性の場合が多く、患者の約1/4は口唇ヘルペスの既往歴があり、発症後の体温は38.4～40.0℃に達することもあります。病気の経過は数日から1～2か月です。

2) 一般的な臨床症状としては、頭痛、嘔吐、意識や性格の軽度の変化、記憶喪失、軽度の片麻痺、半盲、失語症、運動失調、多動（振戦、舞踏運動、ミオクローヌス）、髄膜刺激症状などが挙げられます。患者の約 1/3 が全般性または部分的なてんかん発作を経験します。患者の中には、不注意、反応の鈍さ、発話の減少、感情的無関心、鈍い表情、ベッドに座ったり横になったりする、動作が怠惰、さらには自分自身の世話ができない、昏迷、無言症、動作の増加、奇妙で衝動的な行動などとして現れる、精神的および行動的異常が最初または唯一の症状であるため、精神科を受診する人もいます。

3) 病気は数日以内に急速に進行することが多く、ほとんどの患者は意識障害、混乱、せん妄を呈します。病気が悪化するにつれて、眠気、無気力、昏睡、または皮質剥離状態が生じることがあります。一部の患者は病気の初期段階で急速に昏睡に陥ります。重症患者は、広範囲の脳壊死や脳浮腫による頭蓋内圧の上昇や脳ヘルニアにより死亡することもあります。