ヘルペス脳炎の症状は何ですか?

ヘルペス脳炎の症状は、初期にはめまい、頭痛、体の痛みなどがあり、病気が進行するにつれて呼吸器感染症の症状が現れます。その後、意識障害、けいれん、片麻痺、脳神経機能障害などの症状が現れます。

1. 前駆期はめまい、頭痛、体の痛みなどが特徴で、その後上気道感染の症状が現れ、発熱は38～40℃に達することもあります。一部の症例で皮膚ヘルペスを発症します。この期間は通常 2 週間を超えません。

2. 神経精神症状の発現は多様です。初期段階では、性格の変化、異常な行動、的外れな返答、見当識障害、幻覚、妄想、健忘、失語症などの精神症状が顕著になることが多く、これは三叉神経や嗅球を通じてウイルスが側頭葉、前頭葉、大脳辺縁系に早期に侵入することによって引き起こされると考えられます。

3. 病気が進行するにつれて、脳組織に壊死巣が現れ、患者は意識障害を示します。例えば、眠気、無気力、せん妄、昏睡など。また、けいれん、けいれん、片麻痺、斜視、瞳孔不同、半盲などの脳神経機能障害、頭蓋内圧亢進の症状を伴う。患者は首が硬くなり、筋肉の緊張が高まり、病的な反射がみられます。初期段階で除脳硬直が現れる症例もあります。重症の場合は脳ヘルニアが起こる可能性があります。

4. 急性脳脊髄炎は主に1歳未満の乳児に見られ、出産時にHSVに感染した産道を通じて感染します。子宮内感染は、広範囲にわたる脳損傷や奇形を引き起こす可能性があります。

5. 病気の初期段階では脳波の異常が現れることがあります。典型的な変化は、拡散した高振幅の遅い波の背景に現れる局所的な周期的な鋭波であり、側頭葉と前頭葉では周期的な棘波と遅い波がしばしば見られます。脳CT検査やMRI検査では、点状出血や脳浮腫を伴う側頭葉や前頭葉の低密度病変が見られ、脳室の圧迫や変位も見られます。放射性核種による脳スキャンでは、側頭葉と前頭葉での取り込みの増加が示されました。