肩鎖関節脱臼の治療には食事が重要

現在、肩鎖関節脱臼の治療には保存的治療と外科的治療の 2 つの一般的な方法があり、どちらも非常に良好な結果が得られています。手術後は食生活に注意し、栄養状態を改善し、魚、卵、大豆製品などのタンパク質を豊富に含む食品を多く摂取し、カルシウムを適度に増やし、水を多く飲み、緑黄色野菜、セロリ、バナナなどの野菜や果物を多く摂取する必要があることに注意してください。

1. 治療

1. 保存的治療

タイプ I 肩鎖関節脱臼の場合は、1 ～ 2 週間の安静と三角巾による三角巾固定で十分です。タイプ II 脱臼の場合は、三角巾を使用して固定できます。方法は、患者が両上肢を高く挙げた状態で立ち、まず石膏エプロンを装着します。上端は乳頭面と同じ高さ、下端は上前腸骨棘のやや下になります。エプロンの前後に鉄製のバックルを取り付けます。石膏が完全に乾いたら、鎖骨外端の隆起部分に厚いフェルトを置きます（肩峰上には置かないでください）。もう1本の3～5cm幅のベルト型キャンバスベルトを患肩に置いた厚いフェルトの上に通し、ベルトの両端を石膏エプロンの前後にある鉄製のバックルに結び、適切な力で締めて、離れた鎖骨外端を圧迫して整復します。レントゲン撮影をして整復を確認し、三角包帯で負傷した肢を巻き、4～6週間固定します。鎖骨の遠位端から肩鎖関節および肩峰を通してキルシュナー鋼線を交差固定し、局所麻酔下で整復することもできます。手術後、患肢は吊り下げられ、6週間後に鋼針が抜かれ、肩関節機能訓練が行われた。

2. 外科的治療

肩鎖関節の完全脱臼、すなわちタイプIIIの損傷の患者の場合、関節包、肩鎖靭帯、烏口鎖骨靭帯が断裂し、肩鎖関節が完全に安定性を失っています。上記の外部固定効果は不十分です。45歳未満の患者の場合、外科的修復を行う必要があります。一般的に使用される外科的治療法としては、肩鎖関節の開放整復固定、烏口鎖骨靭帯の再建または固定、鎖骨外側端の切除、筋肉の動的再建などがあります。

（１）肩鎖関節開放整復とキルシュナー鋼線固定：この方法はII型脱臼患者に適している。

（２）鎖骨切除および烏口鎖骨靭帯転位術

（３）慢性肩鎖関節脱臼および肩鎖関節亜脱臼は、通常、臨床症状がなく、外科的治療を必要としない。完全脱臼で痛みなどの症状がある場合は、以下の手術を行うことがあります。①鎖骨の外側1/3を切除し、外観と機能が良好になるようにします。②烏口肩峰靭帯を転位して烏口鎖骨靭帯を置き換えます。烏口肩峰靭帯の肩甲骨端を切断し、この端を切断端の鎖骨髄腔に縫い付け、締め付けて結紮します。③筋肉の動的転位：肩鎖関節を開いて整復し、キルシュナー鋼線で固定した後、烏口突起を基部から切断し、腱とともに鎖骨の上方内側に移植し、ネジで固定します。烏口突起に付着している筋肉の緊張を利用して、整復後の鎖骨の位置を維持します。

2. 食事と健康管理

1.肩鎖関節脱臼時に体に良い食べ物：栄養を改善し、魚、卵、大豆製品などタンパク質を多く含む食品を多く摂取し、カルシウムを適度に増やす必要があります。もっと水を飲み、緑の野菜、セロリ、バナナなどの野菜や果物をもっと食べましょう。

2. 肩鎖関節脱臼の場合、避けるべき食品: 唐辛子、マスタードなどの刺激性のある食品は避けてください。喫煙や飲酒などの習慣はやめるべきです。