鼻前庭嚢胞手術後の後遺症はどのように治療するのでしょうか？

前庭嚢胞を外科的に治療する場合は、鼻づまりの症状がある患者や再発性感染症の履歴がある患者は外科的除去が必要となるため、後遺症の可能性にも注意する必要があります。手術後は、創傷面を無傷に保つために洗浄とケアに注意を払う必要があります。

1. 原因

前庭嚢胞は顔面裂嚢胞の一種です。いわゆる顔面裂嚢胞とは、鼻や鼻の周囲の軟部組織、骨組織、または骨孔に発生するさまざまな先天性嚢胞を指します。その発生原因については、現在、腺停留説と顔面裂説という 2 つの主な説があり、後者が有力です。

1. 腺貯留説

鼻腔の底にある粘膜腺管がさまざまな原因で閉塞し、腺分泌物が滞留して嚢胞を形成するため、停留嚢胞と呼ばれます。

2. 顔面裂説は

胎児期には、上顎突起、内側鼻突起の球状突起、外側鼻突起の接合部で発達により形成された裂溝に胎児上皮の残骸が存在し、これが顔面裂囊胞に発達します。

II. 治療

嚢胞が大きく、患者に顔面変形や鼻づまりの症状がある場合、または再発性感染の履歴がある場合は、唇歯肉溝アプローチによる外科的除去を行う必要があります。

手術方法：上唇小帯に近い嚢胞の側面を横に切開し、梨状孔に向かって軟部組織を分離して嚢胞壁を露出させ、慎重に分離して完全に除去します。嚢胞壁が鼻前庭の皮膚にしっかりと付着している場合でも、嚢胞壁を完全に除去することが原則です。手術中に鼻前庭の皮膚が裂けることは避けられません。治療法としては、手術後にワセリンガーゼで圧迫し、肉芽組織が日々修復するのを待ちます。

3. 手術後は口腔衛生を清潔に保ちます。口の中の歯を磨き、傷口が裂けないように傷口の表面を傷つけないように注意してください。