右下腹部のしこりの原因は何ですか？

右下腹部にしこりがある場合は、原因を注意深く把握する必要があります。生理的なものもあれば、尿路閉塞や炎症によって起こるものもあります。盲目的に薬で治療しないでください。

1. 生理的な「しこり」は実際の病気ではありませんが、病的な腫瘤と間違われることがあります。子宮、膀胱、糞便の塊に加えて、よく発達した腹直筋腱の間の筋肉、衰弱した脊椎または仙骨隆起部、自発的にけいれんする腸も、すべて病的なものとして誤診される可能性があります。腹壁が柔らかい、または弱い人の腹部大動脈でさえ、「脈動する塊」と間違われる可能性があります。

2. 閉塞性腫瘤 消化管の閉塞性腫瘤は、腹部の痛み、膨満感、嘔吐、または放屁を伴わない便秘を引き起こすことがあります。胆管を閉塞する腫瘤は、一般的に発熱を伴わない無痛性の黄疸を引き起こします。尿路を閉塞する腫瘤は、しばしば腹部膨満と腰痛を引き起こします。厳密に言えば、うっ血性脾腫や胆汁うっ滞性肝腫も閉塞性腫瘤です。

3. 炎症性腫瘤には、発熱、局所的な痛み、白血球数の増加などの炎症の兆候が伴うことがよくあります。虫垂周囲腫瘤、腸間膜リンパ節結核、腎周囲膿瘍など。

4. 嚢胞性腫瘤は、ほとんどが円形または楕円形で、表面は滑らかで波打った感じがあります。一般的な疾患としては、先天性多発性嚢胞肝、多発性嚢胞腎、尿膜管囊胞、膵囊胞停留、水腎症、腫瘍性卵巣囊胞、炎症性胆嚢液、卵管留水腫、被包性液貯留、寄生性包虫囊胞などがあります。

5. 腫瘍性腫瘤のほとんどは固形腫瘤です。悪性腫瘍が大部分を占め、進行が速く、末期には貧血、体重減少、悪液質を伴うのが特徴です。一方、良性腫瘍は病歴が長く、より大きく、より滑らかで、ある程度の可動性があります。

6. 左上腹部の脾臓破裂血腫、上腹部の膵仮性嚢胞、下腹部または骨盤腔内の後腹膜血腫などの外傷性腫瘤。腹部外傷を参照してください。