尾骨はどこにありますか？

腰の下の腰椎の一番下に尾骨と呼ばれる骨があります。尾骨は逆三角形のような形をしており、腰椎全体の垂直位置を支えています。また、尾骨の周りには多くの神​​経が分布しており、この部分は比較的脆弱です。座ったり立ったりする姿勢に注意を払わないと、尾骨骨折を起こしやすくなります。したがって、尾骨の健康を維持したい場合は、ランニング、高跳び、ボール遊びなどの身体運動をもっと行う必要があります。以下では、尾骨がどこにあるかを詳しく紹介します。

尾骨はわずかに三角形をしており、3～5個の尾椎が癒合して形成されます。癒合は通常30～40歳で完了します。基部から上方に伸びる尾骨角は、仙骨角と関節する第1尾椎の上関節突起です。尾骨角の外側には、両側に外側に伸びる1対の鋭い突起があり、これが尾骨の横突起です。第二尾椎の横突起は非常に小さい。第 3 尾骨と第 4 尾骨は退化して小さな結節状の骨ブロックになります。

概要

尾骨には椎弓がないので、脊柱管もありません。尾骨は下端が尖っており、上端に基部があります。楕円形の関節面は仙骨の先端と関節を形成し、その間に線維軟骨の円板が存在します。尾骨が仙骨とつながっている後部および上部のくぼみは仙尾骨間隙と呼ばれます。関節面の後部の各側には尾骨角があり、これは尾骨の椎弓および上部関節突起に相当します。

尾骨基部の後ろの縁は前縁より高く、前方と下を向いています。前部はわずかに凹んで滑らかですが、後部は突出していてざらざらしています。尾骨の形は多種多様です。両側が非対称であったり、前方に曲がっていたり、片側に傾いていたりします。

開発の経緯と機能

仙尾関節で骨癒合が起こる場合があります。人間の場合、これは変性骨であり、除去してもほとんど影響はありません。座っているとき、尾骨は体重を支えませんが、坐骨結節が体重を支えます。尾骨は後年仙骨と癒合して一つの骨になることがあります。これは女性によく見られます。尾骨は骨盤出口の形状を変える可能性があります。尾骨が動かないと、出産時に骨折する可能性があります。

関連する疾患と治療法

1. 尾骨骨折は比較的よく見られ、ほとんどは直接的な暴力によって引き起こされます。少数の人は尾骨骨折後に局所的な持続的な痛みを経験します。

2. 方法

2.1 徒手整復治療：患者に便を排出し、洗浄浣腸を行い、膝胸位を取るよう指示します。術者は手袋を着用し、肛門を拡張した後、人差し指と中指を肛門に挿入し、2本の指先で直腸の後壁を圧迫し、ゆっくりと均等に力を加えて尾骨骨折の遠位端を後方上方に持ち上げて整復します。直腸を傷つけないように、力を入れすぎないように注意してください。整復後3週間は座ることを避けてください。徒手整復が失敗した患者は外科的治療を受けた。

2.2 外科的治療：手術前に便を空にし、洗浄浣腸を行ってください。患者は股関節と膝関節をそれぞれ90°曲げた右側臥位にされ、手術野は1:5000のサニゾールで消毒されました。術者は手袋を着用し、肛門の前で両足の間に治療用タオルを詰め、仙骨と尾骨に穴あきタオルを置き、1%リドカインによる局所浸潤麻酔下で肛門縮小術を行います。人差し指で尾骨に触れてゆっくりと後方に押し、次に右手の親指で押し上げてリセットします。整復後、再度消毒を行います。術者は左手の人差し指で位置を維持し、右手に 2～2.5 mm のキルシュナー鋼線を持ち、肛門から尾骨まで 3～4 cm 後ろの皮膚に挿入します。助手は手袋を着用し、ハンドドリルでキルシュナー鋼線を締め付け、骨折部の遠位端から近位端に向かってゆっくりとドリリングし、仙尾関節を通して仙骨に2～2.5cm垂直にドリリングします（キルシュナー鋼線が滑って直腸後壁をドリリングしないように、乱暴な操作は避けてください）。次に、助手がハンドドリルを緩め、術者がキルシュナー鋼線を振って左手の人差し指で尾骨の動きがないことを触診します。しっかりと固定されていることを確認した後、針の尾を曲げて0.5cm切断し、尾骨の片側に回転させて皮膚の下に埋め込みます。再度消毒した後、針の穴をアルコール綿で押さえ、スキンケアフィルムまたはバンドエイドを貼ります。手術後は抗生物質が適切に使用され、キルシュナー鋼線は4週間後に除去されました。