尾骨の痛みにはどんな薬を飲めばいいですか

腰の筋肉の緊張は現代人に非常によく見られる病気です。仕事のプレッシャーと毎日の作業量が多いため、体は疲労します。しかし、腰の筋肉の緊張による最も直接的な損傷は尾骨です。この骨は変形し、非常に痛みます。尾骨の痛みがある場合は、腫れを抑える薬を服用する必要があります。紅花、三七などを選択できます。自分の状態に応じて適切な薬を選択する必要があります。そうしないと、副作用が発生します。

【原因と分類】

尾骨痛の原因は様々ですが、局所的な要因によって直接引き起こされるものもあれば、隣接する病変によって引き起こされるものもあります。以下にまとめます。

1. 仙尾靭帯損傷 仙尾靭帯は脊椎の最も下部に位置しており、転倒や臀部への座り込み、局所的な蹴りや衝突などにより損傷を受けることがあります。座っているときの圧力、座位姿勢の変化による引っ張りや圧迫、さらには排便時の乾燥した硬い便の衝撃により、損傷した靭帯がさらに損傷し、慢性的な緊張に発展する可能性があります。仙尾関節自体は脆弱であり、尾骨亜脱臼を伴うことがよくあります。仙尾靭帯の緊張は仙尾関節の不安定性を悪化させる可能性があり、仙尾関節の不安定性は損傷した靭帯の病状を促進する可能性があり、悪循環を形成します。仙尾靭帯の損傷は、組織繊維の断裂、浮腫、滲出、過形成、癒着を引き起こし、機能障害を引き起こすだけでなく、隣接または固有の神経繊維を引っ張ったり圧迫したりして、尾の痛みを引き起こします。

2. 仙尾関節の退行性変化 外傷性仙尾関節亜脱臼または仙尾関節不安定症により、関節スペースが狭くなり、関節面が摩耗、増殖、硬化し、退行性変化が生じることがあります。尾骨の損傷は出産時にもよく見られ、仙尾骨関節の線維化と硬直を引き起こします。仙尾関節の変性または変形性関節症は、座っているときや尾骨の端が圧迫されたときに痛みを引き起こす可能性があります。

3. 尾骨骨折または脱臼 尾骨骨折または脱臼は、地面に座っているときに臀部を負傷したときの直接的な衝撃によって引き起こされることが多く、外力と、付着している肛門挙筋と尾骨肛門筋の強い収縮により、骨折の遠位端が前方にずれることがあります。新鮮でずれのない骨折や脱臼の場合は、安静にするだけで十分です。古い骨折や脱臼、骨の治癒が不十分な人は、尾骨の痛みの症状が残ることがよくあります。

4. 尾骨変形のほとんどの症例は尾骨が長いことが原因で、座ると尾の軟部組織が圧迫され、痛みを引き起こします。尾骨は長くねじれたり、鋭角やフック形状を形成したりすることがあります。

5. 骨盤内感染症：骨盤内感染症が骨盤底筋に広がると、反射的に筋肉のけいれんが繰り返し起こり、尾骨の痛みを引き起こすことがあります。

6. 尾骨腫瘍には、脊索腫、内軟骨腫、グロムス腫瘍、軟骨肉腫が含まれます。

7. 尾骨結核または骨髄炎

8. L5-S1椎間板ヘルニア、L5脊椎すべり症、腰部脊柱管狭窄症などの腰椎および仙骨疾患は、硬膜および神経根の圧迫により尾骨痛を引き起こす可能性があります。

【臨床症状】

尾の痛みが主な症状です。ほとんどの患者は尾部外傷の病歴を持っています。痛みは、特に硬いベンチに座っているときに顕著になります。歩くと痛みが和らぎ、場合によっては完全に消えることもあります。患者は通常、尾骨への圧力を避けるために、臀部の片側に座ったり、スポンジや枕をクッションとして使用したりします。特に便秘の場合には、咳や排便時に痛みが増すことがあり、患者は排便に対して恐怖感を抱くことがよくあります。

身体検査では、仙尾関節、尾骨の先端、および隣接する軟部組織に圧痛が認められました。直腸指診の際、人差し指と親指で尾骨をつまんで前後に振ってください。これにより痛みが増すことがあります。従来のX線検査では尾骨の骨折や脱臼、尾骨の変形しか発見できませんが、鑑別診断に役立ちます。

【扱う】

新鮮な仙尾骨脱臼またはずれた骨折の場合、手動操作を使用して肛門内整復を直ちに行う必要があります。整復後はベッドで休息し、1～2週間後に起き上がって活動を行い、座る際にはエアリングや枕を使用してさらなる損傷を防ぎ、理学療法を行う必要があります。

筋肉の緊張や変性変化に悩む人には、マッサージ療法や局所ブロック療法が効果的です。マッサージの前に理学療法を行うこともできます。その後、人差し指を肛門に挿入して、仙骨の前部とその左右に付着している痙攣した筋肉を、軽いものから強いものまでさまざまな方法で、週に 3 ～ 4 回マッサージします。ほとんどの患者は、この治療後に痛みを軽減または除去できます。症状のコントロールが難しい場合は、ヒドロコルチゾン酢酸塩またはコナキュート（トリアムシノロン懸濁液）とプロカインまたはリドカインを併用した鎮痛点ブロックを実施します。閉鎖中は、最も明らかな圧痛を判断し、穿刺の深さを制御して、薬液が誤って直腸に注入されるのを防ぐ必要があります。尾骨の痛みは、1日1～2回温水座浴をすることで治療できます。肛門尾骨筋のけいれんを軽減するために歩行を減らします。座る姿勢を変えることも非常に重要です。座骨と太ももに体重をかけたり、エアクッションを使って補助したりして、尾骨に圧力がかからないようにすると、病気の回復に役立ちます。しかし、この座る習慣は通常 3 ～ 6 か月間維持する必要があり、そうしないと尾骨への圧力によって病気が再発することがよくあります。必要に応じて鎮痛剤や抗菌剤が使用されることがあります。