心不全の種類

心不全は、心臓が正常に機能しなくなる状態です。すでに心血管疾患を患っている人や高齢の人は、心不全を発症する可能性が高くなります。心不全は現代社会で徐々に注目を集めています。医学では、心不全を特定の要因に基づいていくつかのタイプに分類しています。心不全の種類とその分類方法を見てみましょう。

心不全は正確に定義するのが難しい症候群です。現在最も広く受け入れられている定義は、心不全とは、心臓機能の異常により、心臓が組織の代謝ニーズを満たすのに十分な心拍出量を維持できない病態生理学的状態を指すというものです。これは心血管疾患の末期状態であり、その発生率と有病率は加齢とともに増加します。人口の高齢化に伴い、心不全は大きな健康問題および社会経済問題となっています。

心不全の種類を区別するためにさまざまな基準を使用できます。心不全をさまざまなタイプに分類すると、より具体的な治療対策を講じるのに役立ちます。次回はそれを紹介させていただきます。

心不全は発症や進行の速さによって、急性心不全（急性肺水腫やショックを含む）と慢性心不全に分けられます。

心不全の場所によって、心不全の種類には左心不全、右心不全、全心不全などがあります。左心不全の病理学的変化は、肺循環うっ血、肺水腫、組織低灌流です。右心不全の病理学的変化は、全身静脈還流の阻害と臓器うっ血です。全心不全の病理学的変化は、静脈系の鬱血と動脈系への血液供給不足であり、両側性心不全の特徴も示します。

心不全時の心拍出量に応じて、高心拍出量型と低心拍出量型に分けられます。高拍出性心不全では、安静時の心拍出量は通常より大きくなりますが、心不全が発生する前よりは少なくなります。低心拍出量心不全は、心筋収縮機能および拡張機能の障害、または心臓統合機能障害による心拍出量の減少によって引き起こされます。

心不全時の心臓の収縮機能と拡張機能に応じて、収縮期心不全、拡張期心不全、混合性心不全に分けられます。収縮性心不全では、心臓が適切に収縮できず、心拍出量が減少します。拡張機能障害による心不全は、心室の能動弛緩機能の低下、心室硬化の増加、充満不足、心拍出量の減少を特徴とします。混合性心不全では収縮期機能障害と拡張機能障害の両方が起こります。

心不全は臨床症状の有無によって、潜在性心不全と臨床性心不全に分けられます。潜在性心不全または無症候性心不全とも呼ばれる無症状心不全は、患者の心機能が低下し、血行動態が異常であるが、臨床症状がない状態です。臨床的な心不全には、心不全の症状と徴候が見られます。

上記の内容は、心不全の種類についての紹介です。心不全は、上記の方法に従って一時的に分類されます。これを読めば、心不全の種類について十分に理解していただけると思います。私の話が皆さんのお役に立ち、役に立つことを願っています。